个人健康检查说明会.ppt

*报告:林文清医师健康检查说明会E-*<大纲>各项检查临床意义说明国人常见慢性病之浅谈与防治*各项检查临床意义说明一般理学检查:血压、体重骨质密度筛检尿液检查:10项粪便检查血液常规检查:22项肝功能检查:8项胆功能检查:2项肾功能检查:2项痛风筛检血糖筛检C型肝炎筛检心脏功能检查:LDH、CPK血脂肪检查:4项危险因子筛检癌症筛检:8项甲状腺功能检查:1项眼压:<24胸部X光超音波腹部:肝胆脾胰肾乳房、骨盆腔*一般理学检查血压血压测度以「基底血压」最具参考价值,在饭后10-12小时及舒适平躺三十分钟后的血压测定是基底血压,而在清晨起床前量度血压,最是基础状态。高血压:收缩压>135或舒张压>85低血压:收缩压<90分类:分类收缩压、舒张压正常收缩压<120且舒张压<80边际高血压收缩压121~139或舒张压80~89高血压第一期收缩压140~159或舒张压90~99高血压第二期收缩压≧160或舒张压≧100*体重(BMI)计算方式:体重(kg)/身高(m)2理想的BMI值是22(不适用于未满18岁的青少年、孕妇及哺乳妇、老年人、运动员)---- --,中危险群2 --,重危险群3 度肥胖大于35大于40病态肥胖一般理学检查*腰臀围比腰围男性腰围超过90公分()女性腰围超过80公分(约31吋)→肥胖腰臀比=腰围÷臀围腰臀比男性标准:-;异常>:-;异常>!像我这种就容易得心血管疾病一般理学检查*骨质密度检查正常值:>-1改善方法:减少咖啡及茶类摄取、减重、多运动、晒太阳、增加饮食中钙质含量(见健康手册30页)轻度肥满肥满重度肥满男性25﹪~30﹪30﹪~3535﹪以上女性30~35﹪35~40﹪40﹪以上体脂肪检查一般理学检查*尿液检查检查项目─尿糖、尿蛋白、酸碱值、尿酮体、尿胆素原、尿胆红素、亚硝酸、白血球。临床意义─尿路感染发炎、尿糖、尿蛋白、尿毒症、泌尿道结石出血、肾病变或其它疾病。常见异常:尿糖(+):血糖过高尿蛋白(+):运动,寒冷,急性疾病;肾脏炎,高血压尿潜血(+):正常为阴性反应,若非因女性生理期所引起,则可能为泌尿道系统结石、发炎或肿瘤。酸碱值:酸性(<)对预防泌尿道感染佳碱性(>)对痛风患者较佳亚硝酸盐:尿路感染(+)白血球:泌尿道感染*粪便检查外观StoolAppearance由粪便的外观,做初步消化道疾病筛检的判断。潜血OB(ultedBlood)潜血即是少量肉眼无法辨识之出血,即反应出消化道有出血情形,若有潜血反应时,应做消化道X光透视或肠胃道内视镜,以确定其病灶为何,如果自已长期便秘、腹泻、腹痛等不适感或排便习惯改变,就要找医师做进一步检查。伪阳性发生之原因::如吃深色蔬菜,如:胡萝卜,葱,蕃茄等黄绿色蔬菜或肉类,鱼类,海带等…….:如:治疗贫血用的铁剂异常发现常见原因后续处理黑便消化道出血、吃含血食物安排粪便潜血检查血便大肠出血、痔疮、肿瘤做肛门指检、直肠镜或大肠镜粪便潜血阳性反应消化道出血、检查前吃某些食物或药物、跑马拉松做肛门指检、直肠镜或大肠镜、胃镜*血液检查常见异常项目常见原因处理方式白血球过少病毒感染(如感冒)、遗传注意避免病毒感染、补充蛋白质白血球过多细菌感染、发炎、压力依症状进行医疗嗜酸性球过多过敏找出过敏物质;如有不适症状请就医治疗贫血(红血球过少、血球容积比及血色素过低)缺乏铁质、失血、营养不良食物补充:肝脏、猪血、红肉、金针(勿与咖啡茶及牛奶和用);并配合维生素C的实用以利铁质吸收。平均红血球容积过小地中海型贫血、缺乏铁质、慢性疾病依症状治疗平均红血球容积过大缺乏维他命B12或叶酸、酗酒多食用肝脏及肉类,素食者请多喝牛奶红血球过多脱水、慢性阻塞性肺疾病补充水份血小板过少骨髓造血功能异常复检;注意是否常无原因产生黑青情形