胰腺肿瘤 PPT课件.ppt

㈢.胰腺疾病的影像诊断
(pancreatic carcinoma)
【病理】
胰腺癌全称胰腺导管细胞癌,占整个胰腺恶性肿瘤的95%
发病年龄 40-:1
(pancreatic carcinoma)
发病部位
胰头部最多,占60-70%
胰体癌其次占15-20%
胰尾癌占5-10%
弥漫性占5-10%
(pancreatic carcinoma)
胰腺癌起源于胰管上皮细胞,导管腺癌,占92%,极少起源于腺泡上皮。其他为黏液癌、腺鳞癌、腺胞细胞癌等,其特征
多为高分化腺癌
呈富有纤维组织,质地硬,灰白色肿块。
胰腺癌为少血管肿瘤。
具有围管性和嗜神经性
(pancreatic carcinoma)
转移途径
局部直接侵犯
血行转移、
淋巴转移
沿神经鞘转移
(pancreatic carcinoma)
【临床表现】
腹部疼痛向背部放射
胃纳减退
消瘦、恶液质、腹水。
胰头癌可以早期出现梗阻性黄疸。
(pancreatic carcinoma)
【影像学表现】
CT检查
①胰腺轮廓改变
胰腺局部增大胰头部增大,体尾部萎缩
②胰腺局部低密度肿块,可呈分叶状。
②胰管阻塞肿瘤远端的主胰管扩张,甚至形成潴留性囊肿。
(pancreatic carcinoma)
③胆总管胰管截断性梗阻
“双管征”胰头癌侵犯胆总管、胰管,致使胰管、胆总管扩张
④肿瘤侵犯胰腺周围血管表现为胰腺与血管之间的脂肪间隙消失
(pancreatic carcinoma)
⑤肿瘤侵犯周围脏器
局部肠管壁增厚、僵硬
ⅰ胃窦后壁受累,胃与胰腺的脂肪间隙消失,胃壁局限性增厚
ⅱ胰腺癌侵犯大网膜,致大网膜混浊、增厚形成所谓“饼状大网膜”,
ⅲ常同时有腹膜种植转移,而合并有大量腹水。
(pancreatic carcinoma)
⑥肿瘤转移ⅰ血行转移须注意:胰腺癌肝转移有时可表现囊性病变。
ⅱ淋巴转移
⑦早期胰腺癌肿瘤直径<3cm。