恶性肿瘤常规剂量化疗后重度骨髓抑制治疗.docx

恶性肿瘤常规剂量化疗后重度骨髓抑制治疗【摘要】目的:探讨常规剂量化疗后Ⅳ度骨髓抑制的治疗。方法:回顾分析笔者所在医院肿瘤内科74例常规剂量化疗后发生Ⅳ度骨髓抑制的治疗。结果:粒细胞减少者,经紫外线病房消毒、G-CSF、抗生素治疗,1/3伴有发热,6例死于肺部感染。血小板减少者,预防性输注血小板,%患者有出血现象,均为非致命性,4例3周后血小板低下出血致死,估计与血小板抗体产生有关。结论:粒细胞减少者,积极空气消毒,隔离,抗生素及G-CSF的应用有望改善预后。血小板减少者预防性输注血小板的时机有待进一步研究。【关键词】恶性肿瘤;骨髓抑制;-6805(2019)27-0008-02随着人口老龄化,医疗诊断水平的提高,恶性肿瘤发病率不断增高,在我国无论是城市还是农村,已成为主要致死疾病之一,极大的危害人类健康,并将成为新世纪人类的第一杀手。绝大多数恶性肿瘤患者在病程中不同程度接受放、化疗。由此可引起骨髓抑制。严重的骨髓抑制,不仅影响进一步化疗,影响生活质量,严重时甚至导致患者死亡。-2019年笔者所在医院收治的肿瘤患者,在放化疗过程中,74例出现重度骨髓抑制,%。男32例,女42例,年龄8~75岁,中位年龄51岁,肺癌28例,淋巴瘤20例,大肠癌4例,胃癌2例,卵巢癌4例,其他占10例。表现重度粒细胞减少46例,重度血小板减少28例,血小板计数(2~23)×109/L,血小板计数低于10×109/L者10例。,重度骨髓抑制为血红蛋白低于65g/L,×109/L,×109/L,血小板低于25×109/L[1]。,采取预防和治疗措施,注意房间消毒,定时病房紫外线和地面消毒隔离,对患者采取个人保护行措施,漱口,戴口罩,皮肤护理,大便后PP坐浴,粒细胞集落刺激因子(G-CSF)5μg/(kg・d),及口服肠道不吸收的抗菌药物以抑制内源性细菌感染,,3次/d,如已发热,常提示感染已经发