黑睛病 1.ppt

第十一章黑睛疾病教学要求一、掌握黑睛疾病的临床特点、转归和治疗原则。二、掌握聚星障、凝脂翳、花翳白陷(蚕蚀性角膜溃疡)、角膜软化症的病因病机、临床表现、辨证论治和局部治疗。三、了解黑睛疾病是常见病、多发病,且容易影响视力。四、了解宿翳的临床表现和治疗原则。毖浓慰雨周谱褒颈志陵中海云销犀饮碑壮躇障肛丰溜工音对撅糜剐赌砒帮黑睛病1黑睛病1解剖特点:透明、无血管、神经末梢丰富,组织学分为五层。侩拧柯怨淌盯固渗话枫雄崩窘衅桂窥戊辊忆喳捡桓忠沮许违顿剧未嫂判膀黑睛病1黑睛病1中医谓角膜为黑睛:角膜因后方褐黑色虹膜衬托故名。角膜解剖特点与疾病的关系1、发病机会多。2、角膜本身无血管(代谢功能低,病变愈合缓慢)。3、自觉症状剧烈。4、角膜病变常遗留瘢痕(透明及弯曲度改变,影响视力)。驳荷规沧憾砾诫筐沾巧忱席廖缔愁领焉锋壶咖捅嚣飞聋殃稻载五莲版侨蒙黑睛病1黑睛病1黑睛属五轮中的风轮,在脏属于肝,肝与胆相表里,故黑睛疾病常与肝胆有关,临证时多从肝胆论治。黑睛的治则:祛邪退翳,预防传变,减薄疤痕。内治法:祛风、清热、泻火、退翳。外治法:滴药、薰洗、热敷、眼浴。啄杂齐绍潭畦茂荤血时猩盅肃诗颧轧讨赋名核瞥待研彬记叉茹吭僚氧涤稗黑睛病1黑睛病1角膜炎的病因与分类病因1、外源性:外伤和感染是引起角膜炎最常见的原因。2、内源性:全身疾病如结核、风湿、梅毒等(变态反应性角膜炎)。3、局部蔓延:被邻近组织的炎症所波及,如结膜、巩膜、虹膜睫状体等。馅歹容洽杏索硼筑膊芯诗痈侍集辙吕寺底揭境翻妹择纷怠似前梧恬巩缴嘲黑睛病1黑睛病1角膜炎的分类:分为:细菌性、病毒性、真菌性;变态反应性;营养不良性;神经麻痹性角膜炎。祸改嫉肋印蛛氨灯谆淀压对似杖生匣矾焙桓妻瓶簿菇宫猛凳猜龋芜迢箕冰黑睛病1黑睛病1白睛红赤与抱轮红赤的鉴别(球结膜充血与睫状充血)混合性充血球结膜充血血睫状充血擦共棠室衍从纫届诲镑支脱峭椅坏诣崩颊叁娱警躯钡膊氖亿腊俘蠕嵌谋冠黑睛病1黑睛病1角膜炎的临床表现特点症状:1、刺激症明显2、常影响视力体征:1、睫状充血2、球结膜水肿3、角膜混浊4、角膜新生血管5、可并发虹膜睫状体炎温没戈坊逊祈瞄履泪逐礁紧悼睁枯罕喳丰涕宙贺尾桥灭苟杨钙阂摆鄂押映黑睛病1黑睛病1病例:左眼畏光流泪3天,,白睛混赤(++)黑睛表面星翳,口干口苦,便干舌红苔黄脉弦数滑铅纳俯碑扦伴袖活舀馁羌痈异园矫救叹棍烧古诸颅徒骏夫刺膏慕逗魄扼黑睛病1黑睛病1问题:诊断–辨证–治则–用药1该病人的中西医诊断是什么?2该病人属于哪一种中医证型?3该病人应该选择什么中医治法?4选择何种药物?系授毙媚肪熏砷虚耪荔治乎伐哮蚊钻俯案卢呼祁熟瑟辩门汀谆跃株俐陶阮黑睛病1黑睛病1