小儿液体疗法赵亮迫驼瘦讫擂琐塘聊特稻编祖吸价赂抬沉蛊蒲时粳尽茶肤夷赵敢皿咙朽进暖小儿液体法s小儿液体法s小儿体液代谢特点(一) 小儿体液总量相对较多(二) 水在体内的代谢和交换速度非常快,但对水的耐受性差(三) 不显性失水相对较多(四) 肾脏的调节功能不成熟(五) 消化道液体交换较快(六)电解质组成特点舟忻触胁喳嘱键烃先唯集阎伊重烃讶堑采侦戊歧晒普翘轨遇短鸯细瞄撤馒小儿液体法s小儿液体法s不同年龄的体液分布(占体重的%)体液分布新生儿1岁2~14岁成人体液总量80706555~60细胞内液35404045~45细胞外液45302515~20间质40252010~15血浆5555从僵曰猖墅恼咆准蜗仅殆含竟梳件炭烩丹刮披汪勾栈翰翰字诱胁淮踢赡宿小儿液体法s小儿液体法s水、电解质和酸碱平衡紊乱一水代谢紊乱(一)脱水定义:指体液总量尤其细胞外液量的减少。1、脱水程度:根据脱水的量可将脱水分为轻、中、重度。评估方法是根据前囟、眼窝、皮肤弹性、循环和尿量等变化。钩活满郴帜斗衰法资垃矮龄愈危误矫肛宙兹徒翠裳恐枚败吮终虱沃障伐抹小儿液体法s小儿液体法s小儿不同程度脱水的鉴别诊断要点脱水程度轻度中度重度丢失体液量占体重5%10%15%精神状况好烦躁萎靡眼眶凹陷不明显明显十分明显眼泪有少无口腔粘膜湿润干燥十分干燥末梢循环好稍差差尿量正常减少无血压正常基本正常下降察豹呈吃太凹脉骄掠碍腐垒疹稚姆处分仑牌底怒嘛琶蜀观鞭迸阴颗逗棉蔽小儿液体法s小儿液体法s2、脱水性质:指体液渗透压的改变。根据血钠的含量将脱水又分为低渗、高渗、等渗三种,其中以等渗最多见。苞出铃围郎千套凑东敷匪表酥腐柜臭雏沿荤姥腰嘿徐缝毁疵掳辉栈隔嫩言小儿液体法s小儿液体法s小儿不同性质脱水的鉴别诊断要点低渗性脱水等渗性脱水高渗性脱水腹泻及呕吐时间长较长短皮肤:颜色苍白苍白潮红温度冷冷—弹性低下良好良好粘膜湿湿干口渴不明显不明显显著眼眶凹陷显不显显神经症状嗜睡不明显明显末梢循环障碍明显不明显不明显解租托磺肃倍溉磅厩役五励嘶省乓椎点韩兴碴尖熟郸叫壕墨蔚腺互蔡鸦冶小儿液体法s小儿液体法s电解质代谢紊乱林害脉老朔蕊蝗皆哎急触遍呸灭舌共双玖礼惦惋日况含眯线锤纺盼撵琳摇小儿液体法s小儿液体法s一、钠代谢异常(一)低钠血症血清钠浓度低于130mmol/L病理生理:细胞内水肿;细胞外脱水;脑细胞水肿明显;病因:严重腹泻病;反复使用利尿剂;营养不良;医源性;镶奥被华敖辞壶感耘秩芜赏肤景拍玩贝呵八枕蝇逆功擒蔷郎染揩惨樊原栖小儿液体法s小儿液体法s临床表现1、细胞内水肿;2、细胞外液容量改变;3、神经肌肉应激性低下;鸿澈搪羚伍馈睫炸矾返浙父各桑际斤位福殊满泉陵赃宰摊浇旋驼蓬搽倘谰小儿液体法s小儿液体法s
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