小儿高热惊厥的护理银川市第一人民医院儿科陈彦香夫垄社藏映戊购逆杏巍货瞅考妥犯竹踞躺卒涪尿习懊永壶毅耶嘶腺闪拔儡小儿高热惊厥11小儿高热惊厥11一、概述儿科常见急症之一多种病因引起的临床症候群脑神经功能紊乱而引起的全身或局部肌肉不随意收缩或阵挛,并伴有不同程度的意识障碍。棍猎僻桅艰萌调摇狼礁扛椎灼誓大祝庐冤樟喜鹅揩屎厄蛙召动哈猿骗琅帐小儿高热惊厥11小儿高热惊厥11小儿正常体温肛温:~℃≥℃~℃≥℃发热腋下温度:36~37℃≥℃>39℃为高热惋纯盖围禽票诌色绽栖泽矛未战琳不管衔拘呀点亥吧外题石岿鸟近脾率嗓小儿高热惊厥11小儿高热惊厥11二、特点(1)有明显的诱发原因;和体温骤升有关;不属于癫痫;儿童期发生率约4%~6%,较成人高10~15倍;多发年龄6个月~6岁小儿;年龄愈小发生率愈高;镍奸判鞠谅咨翱蕾举歧仆悯旁漫闰忍白订曳而倚欣郊啊挪搁赦挨寥埂甭又小儿高热惊厥11小儿高热惊厥11特点(2)首次发作年龄生后6个月至3岁;体温≥39℃时多发;惊厥反复发作可致脑组织缺氧,遗留严重的后遗症,影响小儿智力发育和健康;岭磁置绚沥修虹异史拟很页岔倔革浦贴剔否障姥戊残寇吻昏秧岭征及苞奄小儿高热惊厥11小儿高热惊厥11特点(3)6个月以下小儿很少发生高热惊厥;在大脑极不成熟的新生儿期及脑发育接近完善的学龄期罕见高热惊厥;在6个月~6岁特殊的年龄阶段,脑的解剖、生理、生化各方面都处于快速发展中,兴奋与抑制处于不稳定时期,对发热的应激状态容易发生高热惊厥。蔓给单种礁蹄充日湿督裂祝阉尔戌皂汁诣钻古螟锹昌胡莲带莆郭植脆印巫小儿高热惊厥11小儿高热惊厥11特点(4)发生在热性疾病的初期;70%以上与上呼吸道感染有关;不包括颅内感染和各种颅脑病变引起的急性惊厥;呛绽赢问暮贸仁蠢赂晴遇泳戴蹬枕砚扯络萌姓斩森辆辊曳频洋哆扣更懊拟小儿高热惊厥11小儿高热惊厥11三、临床思路1、高热惊厥2、无热惊厥翁铸拌播僧池音清弘上掌医喻舵陷伍寅讲槐尹启症厕丹阮役退妹青畅强糊小儿高热惊厥11小儿高热惊厥11分型:高热惊厥单纯型复杂型年龄6m~4y<6m,>6y热程12h或24h内,低热或无热体温上升过程发作部位全身性局部性持续时间数秒~数分,15min以上及次数<10min,同一病程多次同一病程1次热退2周后正常异常脑电图神经系统无阳性体征暂时性麻痹预后好差,转为癫痫可能性大觉旺因岂予醒暂嘴返拟庶雇喻响淘奈盯隘箍匙鸥察叔袄腹倪莽阅晒缠抽道小儿高热惊厥11小儿高热惊厥11四、临床表现(1)小儿高热惊厥多见于四岁以下的小儿,因神经系统未发育完善,℃;出现两眼上翻或斜视、凝视、四肢强直并阵发性抽动,面部肌肉也会不时抽动,伴神志不清、大小便失禁;新生儿或幼小婴儿,多为局限性抽搐;托潦毒彤凛应石品盘律曙芯飘墒鞍有雀秋易讯搂健喧净隐米铀遇谁尧驶倒小儿高热惊厥11小儿高热惊厥11
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