第 29卷第 3期大连医科大学学报 Vol. 29 No. 3
2007年 6 月 Journa l of Da lia n M ed ica l Un iver sity J un e 2007
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卒中后抑郁的生物学指标探讨
韩冰
(大连市旅顺口区人民医院, 辽宁大连 116041)
摘要: [目的]探讨急性卒中后抑郁(poststroke dep ression , PSD)临床生物学的诊断指标。[方法]通过放射免疫方法
测定比较血清皮质醇水平。[结果] ( 1)基础血清皮质醇浓度在急性单纯性卒中组及急性 PSD组均明显增高,二组
之间在增高比率上差异无显著性意义( P > 0. 05) 。( 2) 地塞米松抑制试验( dexame thasone supp re ssion te st ,DST)
在 PSD 组敏感性为 68% ,特异性为 84% ,其中轻度 PSD组 DST敏感性为 81%,重度 PSD组 DST敏感性为 53% ,均
显著高于急性单纯性卒中组 DST的敏感性( P < 0. 01) 。[结论] DST可做为急性 PSD的实验室生物学诊断检测指
标,尤其对轻度急性 PSD,其敏感性、特异性高。
关键词: PSD ; DST;血清皮质醇
中图分类号: R74 文献标识码: A 文章编号: 1671 - 7295 (2007) 03 - 0236 - 03
自 20世纪 70年代初人们就试验性地把地塞米松抑制 16时各取静脉血 2 mL置于普通试管,用 2500 r/m in离心 20
试验( dexam etha sone suppre ssion te st , DST)引用于抑郁症的 m in后,置血清 4℃冰箱保存待测。保存期不超过 1周。
诊断。近年来,又有许多学者把 DST作为脑卒中恢复期合 1. 2. 2 血清皮质醇的测定:用放射免疫方法测定,药盒系天
并重度抑郁的辅助诊断指标。1991年 Grobe r[1 ]在急性卒中津九鼎医学生物工程有限公司提供的 125 I血清皮质醇测定试
后抑郁( poststroke dep re ssion , PSD) 的患者中检测 DST,发现剂盒,实验步骤完全按药盒标准方法,本法回收率为 95% ~
[2 ]
敏感性为 15% ,特异性为 67%。至 1993年, Astrom 扩大样 102% ,批内变异系数为 8. 6% ,最大批间变异系数为 7. 3%。
本例数,对中风患者随访 3年,发现恢复期的 PSD的敏感性 1. 2. 3 判定标准:参照 Ca rroll及国内谢光荣等[6 ]提出的标
为 70% ,特异性为 97%。而迄今为止国内对急性 PSD 与准,凡是服地塞米松次日 16时,血清皮质醇浓度≥ 5μg/dL,
DST的关系研究甚少。判定 DST阳性,否则为阴性。
本研究拟通过放射免疫方法测定血清皮质醇浓度,结合 1. 3 观察内容
Ham ilton抑郁量表(简称 HAMD )的测定,探讨 DST做为急 1. 3. 1 PSD 检查: 对所有受试对象进行 Ham ilton抑郁量
[ 7]
性 PSD临床生物学的诊断指标的可行性。表测试。采用 17项版本, < 13
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