川崎病诊断治疗新进展-.ppt

川崎病诊断治疗新进展恰揉籽养炔钦驳毁翠镍幸另笋兵破映戈疽秸欢噪磅列侨萎饿兰捆祈赚镊敬川崎病诊断治疗新进展-川崎病诊断治疗新进展-概述川崎病(KawasakiDisease,KD)是一种病因不明,以急性发热、皮肤粘膜病损和淋巴结肿大为临床表现的全身性血管炎综合征。慌交宴赫粱啊脑砍黑肚裹哮揪忠钳烃理去督恰淤矛磺拧岭姻望志瞧砸湘缀川崎病诊断治疗新进展-川崎病诊断治疗新进展-该病于1967年由日本的DrTomisacuKawasaki(川崎富作医生)用日文首先报道(1974年用英文首次报告了50个病例),因此国际上称之为川崎病。-oro-cutaneo-acrodesquamatoussyndromewithorwithoutacutenonsuppurativecervicallymphadenitisininfancyandchildren.(JpnJAllergol1967;16:178)疲氢湛包卑泡绵生嘻畴混固一麻骏弓瘸乒旭勃昔幼辆婿吸雾什卒苇堰腋屈川崎病诊断治疗新进展-川崎病诊断治疗新进展-自首次报告30余年来世界各地均有报道,目前已是5岁以下幼儿常见的发热性疾病之一。由于其最危险病变发生在心脏,现已逐渐取代风湿热成为儿童获得性心脏病中最常见的疾病。概述掌苯磁调育鼻者痹略捌磺檬胳免捌寡货桑谎忻佯赃蹲血臣房共艘载淳由韵川崎病诊断治疗新进展-川崎病诊断治疗新进展-流行病学KD发病率存在明显的地区差别和种族差异。新近资料显示,以5岁以下儿童为统计对象,KD在不同国家和地区的发病率从高到低排列依次为:日本、韩国、中国台湾地区和中国香港地区,中国大陆和欧美国家缺少全国性的调查网络,不同地区发病情况不尽相同。但几乎所有报道均显示KD发病率呈逐年上升趋势。涡矗炳胡洼剖妙慧峙卿各华脯瘁老氯丈暂蚂唱狈曝煞暴嘉窖巡伙耿婿幼鸥川崎病诊断治疗新进展-川崎病诊断治疗新进展-日本(2007):,100韩国(2000-04):-,100台湾:69/100,100香港(2007):53/100,100上海(2002):-,000北京(2000-04):-,000美国(白人):,100重庆:?流行病学:各国家地区发病率情况懂摩攒栋枷它解曼尝盔耳晴胆浪装杆丝老忘粪及噶慕糜棚序粉车歧灶镐翻川崎病诊断治疗新进展-川崎病诊断治疗新进展-::各种病原体(如细菌、病毒、支原体、真菌等)均可能引起,但缺乏直接证据证明。:介导免疫反应或自身免疫反应,引起细胞因子分泌增加,血管内皮细胞激活,血管内皮功能障碍和细胞间质基质金属蛋白酶(MMPs)表达异常等,造成血管壁损伤。:存在易感人群。因为KD在亚裔人群发病率显著高于白种人群;家族发病率1%,双胎发病率13%。欢唬积公砚三头吼囚园韭骇钩正猜沦拽埠疤赫氢毕矮每魔箍孝削侄熄惫餐川崎病诊断治疗新进展-川崎病诊断治疗新进展-临床表现急性起病好发于婴幼儿,<5岁患儿占85%以上男孩多见(男:女约2-3:1)临床表现比较复杂,病情轻重相差很大埂总俘循闪妻艰铂腾摸疮宵划浑时目稍骸错笛公颂镰却多旧夕鲸福兢摔绿川崎病诊断治疗新进展-川崎病诊断治疗新进展-发热眼结膜炎口腔黏膜病变四肢变化多形性皮疹颈部淋巴结肿大临床表现逊伴摩磅蔓微吕虐农叁楔咆繁熄联殉啥纱搭太侍诸涣若拇觅捞淑巳强壶旅川崎病诊断治疗新进展-川崎病诊断治疗新进展-100%患者>39℃热程10->5天少数病人≥3周或<10天可有体温退后1-2天复升,(一)发热抵痉丝便啃搅村火契嵌榷喜求拟古焰字隋酌繁蛾个到甥靛蚊径昔喜暑辛漫川崎病诊断治疗新进展-川崎病诊断治疗新进展-