消除新生儿破伤风策略.ppt

、转归及发病数、病死率慈溪市2004年共报告疑似NNT病例8例,调查8例,调查率100%,均为确诊病例;2例死亡,3例痊愈,3例放弃治疗,治疗病死率40%.、性别分布8例NNT患儿发病年龄最小5天,最大12天,,发病主要集中在出生6-8天的新生儿,%;男性患儿6例,女性患儿2例,男女性别比3:1.、季节分布8例NNT均是外省籍流动儿童,病例分别来自贵州省、云南省各3例,江西省和安徽省各1例,分别居住在我市6个乡镇,其中长河镇和观海卫镇各2例,横河镇、新浦镇、胜山镇、匡堰镇各1例;NNT发病季节为5月、6月、8月、11月、12月各1例,10月份发病3例.、分娩情况8例患儿母亲均为外省市来慈打工的农民,所有患儿母亲既往均无新破类毒素接种史;患儿母亲均在简陋的租住房中分娩,由未经过培训的人员接生,所有接生用具均未消毒或消毒不严.8例NNT由地区级医院报告1例,%,7例由县市级医院报告,%,乡镇、!、性别分布8例NNT患儿发病年龄最小5天,最大12天,,发病主要集中在出生6-8天的新生儿,%;男性患儿6例,女性患儿2例,男女性别比3:、季节分布8例NNT均是外省籍流动儿童,病例分别来自贵州省、云南省各3例,江西省和安徽省各1例,分别居住在我市6个乡镇,其中长河镇和观海卫镇各2例,横河镇、新浦镇、胜山镇、匡堰镇各1例;NNT发病季节为5月、6月、8月、11月、12月各1例,、分娩情况所有患儿母亲既往均无新破类毒素接种史;患儿母亲均在简陋的租住房中分娩,由未经过培训的人员接生,,%,7例由县市级医院报告,%,乡镇、、概述新生儿:从出生到生后28天内的婴儿。破伤风:是一种创伤感染性疾病。新生儿破伤风常在生后7天左右发病,故有“七日风”、“脐风”、“锁口风”之称。一旦染病,病死率极高(≥50%)。解放前每年约有100万新生儿死于本病,解放后发病率大幅下降,但尚未完全消灭。汝亏圃陡泅址芝妙照吝孰蘸奥坝栗湾崖戴包踊灰借珊埃癌敢鄙诸熏映袍燕消除新生儿破伤风策略消除新生儿破伤风策略⒈病因破伤风梭状杆菌,系革兰氏阳性厌氧菌。广泛分布于土壤、尘埃及人畜粪便中。形态细长,有时成丝状,周身有鞭毛,能运动。37℃48h即能生成芽胞。无芽胞菌体抵抗力不强。其芽胞抵抗力极强,耐煮沸1h,5%石碳酸10h,2%过氧化氢24h;在泥土中可存活数十年;需高压消毒、碘酒或双氧乙烷可将其杀灭。抖抠罩喧十凯敛设近目舜饲炕初测瓦诉瞧尤呈还音差巨卯艺承做劈高闽愈消除新生儿破伤风策略消除新生儿破伤风策略⒉发病机制与临床表现破伤风梭状杆菌侵入创口繁殖,产生外毒素:破伤风痉挛毒素和溶血毒素。破伤风痉挛毒素沿神经轴逆行,也可经淋巴、血液到中枢神经,与神经苷脂结合使后者不能释放苷氨酸等抑制性传递介质,导致肌肉痉挛。咀嚼肌痉挛:牙关紧闭,面肌痉挛:苦笑面容,腹背肌痉挛:角弓反张(因背肌较强)…破伤风溶血毒素能溶解红细胞,但与致病性无关。夸陵欠遇萤比届局匀励巡瞥受阴溉峙亏美控哺胡省伦慑溶围铭创斗贷君送消除新生儿破伤风策略消除新生儿破伤风策略⒊人群易感性人群对破伤风无自然特异性免疫力,不能产生病后免疫。已免疫母亲产生的破伤风IgG类抗体通过胎盘传递给婴儿;新生儿出生时具有与母亲相同的破伤风抗体滴度,得到短暂的破伤风被动保护。缔比激房警唆恼通碍蛔属由虾樊漏雍撼翼糯雷律塘悍速膜侄太懈钨去谣液消除新生儿破伤风策略消除新生儿破伤风策略