超声质控标准.docx

超声质控标准.docx2017年xx市超声医学质控中心质控检查评价标准评价标准 评价要点 适用医疗机构超声部门设置、布局、设备设施符合相关管理规定,服务项目满足临床诊疗需要。★,提供诊疗服务满足临床需要。。【C】超声科通过医疗机构执业诊疗科目许可登记。所有超声设备应行仪器注册。【B】符合“C”,并有明确的服务项目、项目价格有合格的超声工作站,图像清晰,方便医生工作站调阅。【A】符合“B”,并超声工作站至少具备3年在线查询,3年以上离线存储功能。【C】各级各类人员具有相应资质和执业资格。超声医师需经注册取得《医师执业证书》后按注册的执业地点、执业类别(临床)、执业范围(医学影像和放射治疗专业)从事超声诊疗工作,不得跨范围执业;超声医学专业人员(包括体检中心与相关科室的超声人员)应有省卫计委颁发的相关水平证书(A、B证)。【B】符合“C”,并医师、技术人员和护士配备需满足工作需要。【A】符合“B”,并每台仪器配1~2名医师。一、二级综合医院、中医院、专科医院、妇幼保健院。一、二级综合医院、中医院、专科医院、妇幼保健院。 科室有必要 【C】的紧急意外抢救 科室有紧急意外抢救预案,有必要的紧急意外抢救用用的药品器材,相 的药品器材。一、二级综合医院、中医院、专科医院、妇幼保关人员具备紧急【B】符合“C”,并健院。抢救能力,,相关人员经床科室紧急呼救过培训,具备紧急抢救的能力。。流程。【A】符合“B”,并科室指定专人负责应急管理,有演练,急救药品器材具有可及性和质量保证,标志清楚,随取可得。患者发生紧急意外事件时能够迅速开展紧急抢救,并对抢救过程有记录和讨论。建立规章制度,落实岗位职责,执行技术操作规范,提供规范服务,保护患者隐私,实行质量控制,定期进行图像质量评价。 建立健全各 【C】项规章制度和技 。术操作规范,落实 。岗位职责,开展质 。检查室应有遮蔽垂帘;特殊检量控制。 查(阴道、直肠超声)应一室一检查床;阴道超声检查,须有2名工作人员,其中1名须为女性,男医师检查女性乳腺与直肠需2名工作人员。【B】符合“C”,并员工知晓各项规章制度和本人岗位职责,掌握岗位相关的技术操作规范,并能够认真遵守和执行。【A】符合“B”,并根据国家相关要求和工作需要,及时对各项规章制度、岗位职责和技术操作规范进行完善和修订。 定期校正超 【C】声诊断仪及其相 定期对超声诊断仪及其相关设备进行校正和维护,技关设备的技术指 术指标和安全、防护性能符合有关标准与要求。所有标和安全、防护性 在用超声仪器应完好,探头无破损、导线无破裂、稳能,并符合有关标 压器正常、地线良好、仪器环境良好,周围20米内无准与要求。 放射等高磁场高电场与高频电等设备。【B】符合“C”,,并有记录。。【A】符合“B”,并设备运行完好率≥95%。 采用多种形式,开展图像质量 【C】评价活动。 采取多种形式,开展图像质量评价活动。一、二级综合医院