工程量签证单编号:工程名称大修涂山#6、龙兴#3变、赖店#4变、60#地、温泉918线电缆出线间隔、涵井923线电缆出线间隔-#001杆高、低压线路工程电压等级10kV致:国网福建仙游县供电有限公司本工程60#地,因工程车碾压井盖破裂,经过商讨,工井内填砂井面浇混泥土,其以上工程量请上级予以签证为荷!工程量:破井盖7基;填砂7处,³³;浇灌水泥7处,³,³。施工单位(章)项目负责人(签字):年月日建设单位意见:建设单位(章):负责人(签字):年月日本表由施工单位填写,共三份,项目建设单位、施工单位各一份。
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