联合咖啡酸治疗功血的临床疗效观察.doc

联合咖啡酸治疗功血的临床疗效观察李晓云于艳丽(山东省莱芜市莱城区人民医院妇产科山东莱芜271100)【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)04-0261-02【摘要】目的探讨联合咖啡酸片治疗功血的治疗效果。方法随机分为两组治疗观察对比。对照组采用性激素治疗止血和调整月经周期的治疗方案;治疗组在对照组的基础上加用咖啡酸片。结果治疗组疗效明显优于对照组,且两组有显著性差异。结论联合咖啡酸治疗功血能有效改善患者症状,疗效显著。【关键词】功血咖啡酸功能失调性子宫出血简称功血,系指由于下丘脑一垂体一卵巢一子宫轴(HPOU)功能失调,而非为生殖道器质性病变所引起的,以月经失调为特征的异常性子宫出血。在临床上最常见的症状是子宫不规则出血,表现为月经周期紊乱,经期长短不一,经量增多,甚至大量出血,出血量多或者时间常继发贫血。我院在2010年5月一2012年2月在常规药物治疗的基础上加用咖啡酸治疗40例,取得较好疗效。:(1)妊娠相关出血;(2)生殖器官肿瘤;(3)感染;(4)血液系统及肝肾重要脏器疾病;(5)甲状腺疾病;(6)生殖系统发育畸形;(7)外源性激素及异物引起的不规则出血。总计观察80例,随机分为治疗组和对照组各40例,两组经方差检验具有可比性(P>)。,贫血者口服铁剂,重度贫血可进行输血治疗,出血时间长,为预防感染,加用抗生素。治疗组在对照组的基础上加用咖啡酸片,一次三片,一H三次,以3个月为1个疗程。:从第1次用药时间到阴道出血明显减少时间。止血时间:从第1次用药时间到阴道出血完全停止时间。出血和贫血症状消失为基本治愈。,计数资料以率或构成比表示,采用X2检验,两组间比较成组t检验。,缓解9例,无效1例,%,对照组中治愈26例,缓解7例,无效7例,%,两组比较差异有统计学意义(P>),表明治疗组总疗效显著优于对照组。见表1。%%,治疗组在显效吋间、止血吋间都明显优于对照组。见表2。表2显效时间(h)止血吋间(h)±±±±,治疗后肝肾功能、心电图检査均未发现明显异常。3讨论正常月经的发生是基于排卵后黄体生命期结束,孕酮水平的迅速降低使内膜细胞的溶酶体失去稳定性,溶酶体逸出引起PGF2a释放,小动脉因之痉挛缺血发生有限的螺旋动脉重灌注,又促成出血和功能层蜕膜脱落,发生月经。月经有赖于下丘脑一垂体一卵巢轴系统的相互调节和制约,大脑皮质控制下丘脑的功能。任何内外界因素干扰了此系统的完整性均可导致功血。功血的发病机理主要是性腺内分泌失调,而不同吋期发病机理各不相同。因本病是激素失调引起的子宫异常出血,故多采用性激素及止血药物治疗,对出血量多或反复出血的己婚妇女用刮