肺切除患者57例护理体会.doc

肺切除患者57例护理体会.doc:..肺切除患者57例护理体会【摘要】目的探讨和研究肺切除患者的围手术期护理方法。方法回顾性分析2005__2010年间我们收治肺切除患者57例的临床资料,总结临床护理的有效措施,包括术前心理护理、术前准备、术后一般护理、监测患者生命体征、呼吸道护理、并发症护理等。结果57例患者均顺利完成手术,未出现严重并发症,术后切口愈合良好,护理效果好。结论肺切除对于患者的生理和心理均造成极大的影响,因此良好的围手术期护理,包括术前护理和术后的生命体征监测、呼吸道护理、并发症护理,是保证手术成功、提高患者治疗效果的关键要点之一,应当得到临床上的重视和关注。【关键词】肺切除;护理;胸腔闭式引流;呼吸道护理近年来,随着生活习惯的改变,吸烟人口的不断上升,以肺癌为代表的肺部疾病的发病率不断上升。肺切除术也成为了诸多肺部占位疾病的首选治疗方法,提高了患者的存活率和生活质量[1]。开胸手术切口大,手术创伤重,术中出血多,术后恢复慢,病情变化快,对于围手术期护理有着很高的要求[2]。我们自2005__2010年间共收治肺切除患者57例,给予综合性护理,包括术前心理护理、术前准备、术后一般护理、监测患者生命体征、呼吸道护理、并发症护理等,保证了手术成功,提高了临床效果,现将护理经验汇报如下:1临床资料本组患者共57例,男38例,女19例,年龄39-77岁,,全部患者均有长期吸烟史。其中左侧全肺切除9例,右侧全肺切除6例,肺叶切除33例,肺楔状切除9例。病因:肺癌37例,肺脓肿9例,支气管扩张7例,肺结核球4例。、生化系列、凝血功能、心肺功能,确保患者没有手术禁忌症。耐心告知患者吸烟对于手术成功、术后康复、日后健康的严重危害,尽力劝说患者戒烟。57例患者在住院期间均未吸烟。开胸手术术后由于麻醉原因、疼痛刺激、痰液增多等原因容易导致患者出现排痰不顺畅、呼吸道阻塞、呼吸困难等问题。为了保证术后患者能够有自主排痰能力、保证呼吸道顺畅,术前3天指导患者开始练习深呼吸和腹式呼吸,指导患者掌握正确的排痰方法[3]。,手术创伤重,术中出血多,术后恢复慢,病情变化快,且患者中癌症患者又占了很大的比例。患者往往容易产生各种不良情绪,例如对于手术的恐惧、焦虑、不安,对于术后生存的悲观甚至绝望。作为医护工作者,应当关心体贴患者,耐心和患者交流,用自己熟练的专业技术和手术成功患者的成功范例增强患者战胜疾病的信心,消除患者不良的情绪,使得患者和患者家属能够主动的配合医疗工作。—般护理密切观察患者生命体征,按时记录患者的血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度[4]。若呼吸频率过快,超过35次/min时,需要注意呼吸衰竭的发生;若血氧饱和度过低,低于90%,需要注意呼吸困难的发生;若血压迅速下降,脉搏细速,心率加快、面色苍白,考虑大出血可能,应当及时报告医生和处理。开胸手术创伤大,机体应激反应大,容易出现心肌缺血、心率失常、胃缺血性溃疡等不良情况,需要护理人员密切观察并能够及时发现,报告医生处理。、疼痛刺激、痰液增多等原因容易导致患者出现排痰不顺畅、呼吸道阻塞、呼吸困难等问题。术前