医疗风险无处不在病例介绍一一般资料陈小菲,女,24岁。主因:呼吸困难半小时于2012年11月19日11:00来我科就诊。(S):(O):望、闻、问、(A):(P):积极抢救分诊评估望:患者神志淡漠,呼吸急促,喘息状,口唇肿胀闻:无特殊气味问:“怎么不好?”“输输液就这样了。”“输的什么液?”“不知道。”“为什么输液?”“感冒了。”切:桡动脉摸不到分诊护士评估—分诊的优先性第一优先级别红色等级等候时间0非常紧急,需立即治疗,有生命危险。收缩压<90mmHg;呼吸<10次/分或>30次/分;SPO2<93%第二优先级别橙色等级黄色等级等候时间最多10分钟;等候时间在30分钟内;非常紧急,保持生命功能,不稳定,需持续密切监护:收缩压<100mmHg或舒张压>120mmHg;脉搏<50次/分或>120次/分或不规律,SPO293%—95%紧急,保持生命功能,依旧有危险,需密切监护:收缩压<100mmHg或舒张压>110mmHg,SPO295%—97%第三优先级别绿色等级蓝色等级黑色等级等候时间在60钟内;等候时间大约120分钟内已死亡,不在进行抢救保持有生命功能但不危险,需要每30分钟检查一次不紧急,保持有生命功能但不危险,需要每30分钟检查一次已死亡,不再进行抢救哪科病人妇科外科内科分诊思路分诊思路1无外伤史无腹部不适有明显的呼吸困难分诊思路分诊思路2重不重危重一般轻症本病人神志淡漠,+头孢他啶2g过程中自觉皮肤全身瘙痒,局部起皮疹,继发呼吸困难,神志改变。病例介绍查体:神志淡漠,面色潮红,颜面嘴唇浮肿,全身可见散在皮疹。桡动脉摸不到,双肺未闻及干湿性罗音,心率116次/min,心律齐。腹部无异常体征,双下肢无凹陷性水肿。生命体征:℃P136次/minR28次/minBP60/38mmHgSpO289%病例介绍既往史既往史没有药物过敏史
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