流行性乙型脑炎EpidemictypeBEncephalitis乙型脑炎病毒属于披膜病毒科虫媒病毒B组是一种嗜神经的RNA病毒理化特性:对外界抵抗力弱病原学流行病学一传染源:猪是重要的传染源其它家畜病人和隐性感染者二传播途径:蚊子传播三人类易感性:人普遍易感,感染后绝大多数人为隐性感染四流行特征:1严格的季节性2流行地区3好发年龄:儿童(尤其<10岁)4发病特点:农村城市,山区>沿海地区高度分散性发病机理乙脑病毒叮咬人血隐性感染脑炎病理变化中枢神经系统病变广泛以大脑、中脑、丘脑最严重1脑实质和脑膜充血,水肿和出血脑实质有坏死灶形成2血管病变3神经细胞不同程度的变性和坏死4胶质细胞增生潜伏期10~14天一临床分期(一)初热期:病程3~4天(二)极期:病程第4~10天1持续高热2意识障碍 3惊厥 4呼吸衰竭中枢性呼吸衰竭周围性呼吸衰竭 5其它神经系统症状体征(三)恢复期(四)后遗症期临床表现分型体温意识障碍惊厥呼吸衰竭轻型38~39oC清无无普通型39~40oC嗜睡→浅昏迷有无重型40oC昏迷反复或持续无极重型41oC深昏迷反复或持续有二临床分型并发症一支气管炎、肺不张二营养不良三褥疮四消化道出血实验室检查一血象:白细胞总数明显增高以中性粒细胞为主二脑脊液检查三血清学检查乙型脑炎病毒特异性IgM检测
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