调查问卷样本(本).doc

艿西安市“志愿服务”调查问卷肅亲爱的朋友:肅您好!非常感谢您填写本调查问卷。本次调查不用署名,希望您能按照真实的情况和想法填写。所有涉及到您个人的资料,我们都将严格保密。谢谢您的支持!羀罿(请在与您的实际情况和真实想法相符合的选项后面的“□”内打“√”,或在“”上写出具体答案,如果没有特别说明均为单选题)膆一、:(1)男□(2)女□(1)18—25岁□(2)25—35岁□蝿(3)35—45岁□(4)45岁以上□:节(1)初中及以下□(2)高中/中专□(3)大专□肃(4)本科□(5)硕士及以上□:肅(1)企业管理人员□(2)企业职员□(3)公务员□蚄(4)科技文教人员□(5)个体经营者□(6)自由职业者□薂(7)学生□(8)退休人员□(9)其他(请注明:)“志愿者组织”、“志愿者”、“志愿服务”的概念或领域是否了解?肆(1)不了解□   (2)听说过,但不太了解 □ (3)比较了解 □  ?羁(1)有□(2)没有□蚆如果您选择第(1)项请跳到11题,选择第(2)项请回答7-?膅(1)不愿意 □       (2)参观但不参加□       (3)很愿意□:蒇(1)组织活动的单位提供□;              (2)参加活动的志愿者自付□; 羅(3)若活动组织方无力承担全部时,可由组织和志愿者分担□;     (4)不清楚 □    :螀   (1)无偿提供服务□;   (2) 得到适当的报酬□;    (3) 不清楚 □                 ?羆   (1) 没有时间  □                     (2) 没有合适的服务项目 □  莂   (3) 担心受到意外伤害  □        (4) 没有人组织  □         芀袈二、志愿服务的参与及看法::(限选两项)螄(1)锻炼自身能力(2)发展兴趣爱好(3)获得荣誉虿(4)结交朋友(5)实现自我价值(6)其他(请注明:)?袅(1)不超过三个月□(2)三个月至半年□(3)半年至一年□袃(4)一年至一年半□(5)一年半至两年□(6)两年以上□:(限选三项)莈(1)大型活动服务(2)社会应急服务(3)弱势群体服务(4)青少年成长辅导服务袇(5)扶贫开发服务(6)环境保护服务(7)社区发展服务(8)志愿组织日常事务管理服务(9)科普宣传(10)其他(请注明:________):(可多选)螂(1)敬老院、福利院(2)残疾人学校(3)医院(4)社区腿(5)交通要道(6)农村、山区(7)其他(请注明:________):(限选三项)莃(1)政府拨款(2)社会捐助(3)国内外基金会赞助(4)企事业单位捐助膁(5)志愿组织自筹(6)由参加志愿服务的人员承担(7):(限选一项)螅