恶性肿瘤疼痛患者护理.ppt

癌痛的规范化护理
癌痛概述
全面评估疼痛
癌痛的治疗
癌痛患者不良反应的护理
国际疼痛学会对疼痛的定义
疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受,伴有实质上的或潜在的组织损伤
疼痛是一种主观感觉,并非简单的生理应答,是躯体和心理的共同体验.
摘自:《International Association for the study of pain》
癌痛的现状
约1/4新诊断恶性肿瘤的患者,1/3正在接受治疗的患者和3/4晚期肿瘤患者合并疼痛。
最影响患者生活质量的症状之一
癌痛的特点
疼痛是最常见的癌症相关症状之一,也是患者最恐惧的症状之一。
癌症疼痛可能发生在癌症的各个阶段,影响患者的治疗及生活质量
新诊断的癌症患者中大约有1/4出现疼痛,正在接受治疗的患者有1/2伴有疼痛,进展期患者大约3/4伴有疼痛。
癌症疼痛的治疗已成为癌症治疗的一个重要组成部分
癌痛的原因
癌痛的原因
躯体因素
社会-心理因素
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与癌症有关6%
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癌肿压迫,骨、神经、内脏、皮肤、软组织的浸润和转移
手术后:手术切口疤痕,神经损伤
化疗后:栓塞性静脉炎、中毒性周围神经病变
放疗后:局部损害、周围神经损伤纤维化
衰弱、不动、便秘、褥疮、肌痉挛等
骨关节炎、动脉瘤、糖尿病性末梢神经痛
恐惧、焦虑、抑郁、愤怒、孤独
发病时间的长短——急性疼痛、亚急性疼痛、慢性疼痛
持续时间的长短——持续痛、爆发痛
癌痛——分类
癌痛的评估
护士在成功控制癌痛中的作用-1
疼痛的评估是癌痛治疗的基础
疼痛已被列为五大生命指征之一
一些医院已将疼痛的评估表放入体温单,每天进行常规的定期评估
护士在成功控制癌痛中的作用-2
发现癌症病人的癌痛症状:
由于多数癌症患者不愿意报告他们的疼痛,常需要对病人进行详细观察和询问
护士更经常与病人及家属进行接触,更有机会了解病人是否有疼痛的存在