急性心肌梗死护体会.doc

急性心肌梗死护理体会【摘要】目的通过探讨我科收治的40例急性心肌梗死患者的急救护理对策。以提高急性心肌梗死患者的抢救成功率。方法收集我科2009年1月至2009年12月40例急性心肌梗死患者的抢救病历,通过资料进行分析总结。结果通过积极与医生进行配合抢救,针对各种症状,采取有效的护理措施。40例急性心肌梗死患者抢救成功率达90%。结论急性心肌梗死是严重危害人们生命的疾病之一。只有及时有效的采取急救护理措施,防止各种并发症的发生,合理使用药物,完全可以最大限度的提高抢救成功率。【关键词】急性心肌梗死;护理 doi:.1004-:1004-7484-04-2055-02急性心肌梗死是冠心病的严重类型,近年来发病逐渐增多,已成为影响公众健康的主要问题[1],随着医学治疗手段的不断提高,对AMI的临床护理也提出了更高的要求,现结合临床总结以下护理要点。1临床资料 40例急性心肌梗死患者中男性32例,女性8例,年龄35-82岁,平均年龄64岁。其中1例转院,2例自动出院,死亡1例,其余36例均抢救成功,康复出院。2护理要点 ,各种急救护理程序应迅速有序展开,护士应尽快根据患者心率、血压、胸痛情况、血糖、心梗标志物、12导联心电图以及是否已行PCI术等完成临床危险分层评估[2],以针对不同病情的患者制定个体化的护理措施。 ,最好是单患者监护病房,立即给予氧气吸入,高流量维持2-3天,病情稳定后改为间隙给氧1-2L/min。吸氧可提高动脉血氧分压,改善心肌氧合,有助于梗死周围缺血心肌的氧供,缩小梗死的范围,从而减轻心肌缺氧性损伤[3]。AMI患者发病1周内给予常规吸氧。 、镇痛AMI急性期大多数患者发病突然并伴有胸部疼痛,因此护士要认真观察疼痛的性质、持续时间等。因疼痛可致患者情绪紧张、烦躁不安、增加心肌耗氧量和心脏负荷,诱发心力衰竭、心律失常和休克,所以要及时根据医嘱给予镇静、镇痛药物,如杜冷丁肌肉注射、吗啡皮下注射、硝酸甘油片舌下含服或硝酸甘油液持续静脉滴注等。同时密切观察呼吸、面色的变化,防止药物对呼吸循环抑制。 ,二路或三路补液,遵医嘱应用硝酸甘油或硝酸异山梨酯等扩血管药物,使冠状血管扩张,减轻心肌缺血,用速尿以减轻心脏负荷,血压低时用多巴胺升压以保证全身及脑组织血液供应;联合应用毛花苷C、多巴酚丁胺以增加心肌收缩。同时准备好除颤仪、起搏器、气管插管等以及抢救药品。3一般护理 ,翻身、进食、大小便等均由陪护或护理人员完成,病情稳定后可逐渐在床上活动四肢,无并发症者第二周帮助患者离床站立和室内缓步走动,第2-3周帮助患者逐步从室内到室外走廊慢走,自理大小便。活动后如出现胸闷、呼吸困难等症状,应立即停止活动卧床休息。 、气短的影响,使其食欲下降。因此宜进低脂、清淡、易消化的流质、半流质饮食,避免食用辛辣、刺激性食物,以减少便秘与腹张。进食不宜过快、过饱、过热、过凉,以免加重心脏负担和胃部不适。 。保持每日大便1次或2次。若2次未解大便须积极处理,可用中药番泻叶代茶饮或进行