探讨地塞米松联呋塞米胸腔内注射治疗结核性胸膜炎的临床效果观察.doc

探讨地塞米松联合呋塞米胸腔内注射治疗结核性胸膜炎的临床效果观察【中图分类号】【文献标识码】A【文章编号】2095-685105-0-01 结核性胸膜炎是由于结核杆菌及其代谢产物进入胸膜腔后产生大量的胸膜渗液而出现的疾病,若未能及时优先的进行处理和治疗,导致胸膜腔内渗液中的纤维蛋白成分出现沉积现象,则容易出现包裹性胸腔积液、胸膜肥厚粘连等现象。因此,及时有效的控制胸膜内炎症反应,减少胸膜渗液的产生,迅速清除胸膜渗液,是防止胸膜出现肥厚粘连的主要方法[1]。而目前临床上针对结核性胸膜炎的治疗时常规口服抗结核药物及抽胸液治疗,通常较少向胸膜腔内注射药物[2]。 ~2010年12月住院治疗患者,符合相关结核性渗出性胸膜炎的诊断标准。胸水情况:左侧30例,右侧24例;大量胸水10例,中等量胸水32例,少量胸水12例。将上述患者随机分为两组。治疗组27例,其中男20例,女7例,平均年龄为岁;对照组27例,其中男19例,女8例,平均年龄为岁。两组患者在年龄、性别、胸水情况方面均无显著性差异,具有可比性。 ,同时加用强的松药物口服,开始治疗剂量为30mg/d,服用1w后剂量开始递减,在6w内停用强的松,同时隔日一次予以胸腔穿刺抽液处理,每次抽液前需要B超定位,抽液总量不能超过1000ml/次,直至胸腔内液体抽完为止。对照组患者给予2HRZE/4HR抗结核方案进行药物治疗,胸腔抽液处理后将20mg呋塞米,5mg地塞米松注射入患者胸腔内。 :患者胸水在1w时间内完全吸收干净;有效:胸水在2w时间内完全吸收干净;无效:胸水在2w时间内未完全吸收干净。 ,采用检验,P<。 ,有效10例,无效4例,%,对照组显效7例,有效12例,无效8例,%,治疗组总有效率明显优于对照组。 。 %以上,如未能及时有效的进行治疗和处理,大多数患者可发展成为活动性结核病,对人体的身体健康和生活质量造成极大的影响[3]。结核性胸膜炎产生的渗出液中含有大量的胸液蛋白和纤维蛋白。常规使用抗结核药物治疗方案,胸腔内的渗出液吸收