小儿肺炎
内容
概论
肺炎是由不同病原体或其它因素所致的
肺部炎症,临床以发热、咳嗽、气促、
肺部固定细湿啰音为特征,是儿科常见
疾病,是儿童死亡的第一位原因。
分类
病理分类:大叶性肺炎、间质性肺炎、
支气管肺炎。
病因分类:细菌性、病毒性、支原体性、
衣原体性、真菌性、原虫性、非感染性
因素引起的肺炎等。
分类
病程分类:急性(<1月)、迁延性(1-
3月)、慢性(>3月).
病情分类:轻症只有呼吸系统症状,无全身
中毒症状;重症除呼吸系统受累严重外,全
身中毒症状明显,并累及其它系统(循环、
消化、神经等系统)
支气管肺炎
是小儿最常见的肺炎
病因
细菌:发展中国家多见,以肺炎双球菌
为主,其它G+、G-菌均可致病。
病毒:发达国家多见,以呼吸道合胞病
毒、腺病毒等为主,也可混合感染。
病理
以肺泡炎症为主,肺泡毛细血管扩张充
血、肺泡壁水肿、肺泡腔内有中性粒细
胞、红细胞、纤维素性渗出和细菌等,
支气管及细支气管也受炎症累及,充血、
水肿、渗出增加,引起呼吸道阻塞,影
响通气和换气功能。
病理
病毒性肺炎以间质受累为主。
细菌性肺炎以肺实质损害为主。
病理生理
肺通气和换气功能障碍低氧血症和CO2
潴留,同时合并严重的毒血症将导致如
下结果:
呼吸系统:呼吸加深加快,发绀、鼻扇、
三凹征等,甚至出现呼吸衰竭。(PaO2<
50mmHg, PaCO2≥50mmHg)
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