药理总结.doc

药理总结58877芀罿莇一、药效学芈莃羆药物效应动力学(药效学):是研究药物对机体的作用及作用机制的生物资源科学。芃聿莃药物的不良反应:莄肅荿1、副作用:在治疗剂量时出现的与治疗无关的不适反应,可以预知但是难以避免。肁腿蒇2、毒性反应:药物剂量过大或蓄积过多时机体发生的危害性反应,比较严重,可以预知避免。螅薃莇3、后遗效应:停药后机体血药浓度已降至阈值以下量残存的药理效应。螀艿肅4、停药反应:突然停药后原有疾病的加剧现象,双称反跳反应。膆芅莂5、变态反应:机体接受药物刺激后发生的不正常的免疫反应,又称过敏反应。袃芈薆6、特异性反应:薇蚃蒄受体:能与受体特异性结合的物质称为配体,能激活受体的配体称为激动药,能阻断受体活性的配体称为拮抗药。薂莈薃激动药:既有亲和力双有内在活性。羈莅膁拮抗药:有较强的亲和力,但缺乏内在活性。分竞争性和非竞争性。莁蒈薆第二信使:环磷腺苷(cAMP)、环磷鸟苷(cGMP)、肌醇磷脂、钙离子、廿烯类肅袃袅膀薈芅二、胆碱受体激动药蒆薅袀一、M、N胆碱受体激动药:乙酰胆碱(ACH)膃蚈羀作用:袇肂芆1、M样作用:心率减慢、血管扩张、心肌收缩力减弱,扩张几乎所有血管,血压下降,胃肠道、泌尿道及支气管等平滑肌兴奋,腺体分泌增加,眼瞳孔括约肌和睫状收缩。羂螈蚃2、N样作用:激动N1胆碱受体,表现为消化道、膀胱等处的平滑肌收缩加强,腺体分泌增加,心肌收缩力加强和小血管收缩,血压上升。过大剂量由兴奋转入抑制。激动N2胆碱受体,使骨骼肌收缩。芇螄羃3、中枢作用:不易透过血脑屏障另有:氨甲酰胆碱螀袈肀二、M胆碱受体激动药:毛果芸香碱蚈膂蚇作用:1、眼:表现为缩瞳、降低眼内压调节痉挛。2、腺体:分泌增加尤以汗腺和唾液腺。螃袈蒄应用:1、青光眼2、缩瞳另有:氨甲酰甲胆碱袅羄蚂三、N胆碱受体激动药:烟碱、洛贝林薂羇膀芆蚆肈三、抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药芁肇袂一、易逆性胆碱酯酶抑制剂:新斯的明:口服吸收小而不规则,不表现中枢作用。蚇肄蒀应用:1、重症肌无力2、手术后腹气胀及尿潴留3、阵发性室上性心动过速4、肌松药的解毒另有:毒扁豆碱肀膇膀二、难逆性胆碱酯酶抑制剂:有机磷酸酯类肈螆膄中毒症状:1、M样作用症状2、N样作用症状3、中枢抑制系统症状肃芇薄三、胆碱酯酶复活剂:膅芄艿碘解磷定:临用配制,静注给药氯磷定:肌注或静注袂莇芀四、胆碱受体阻滞药薆羅薅1、M胆碱受体阻滞药:平滑肌解痉药:阿托品蚁蚁肂2、N1胆碱受体阻滞药:又称神经节阻断药,主用降血压,有六甲双铵、美加明羆蒃节3、N2胆碱受体阻滞药:骨骼肌松驰药,用于麻醉辅助剂,有琥珀胆碱、筒箭毒碱蚃螁莀一、M胆碱受体阻滞药:阿托品:莇膅羆作用:蒂袁螄1、松驰内脏平滑肌螈薃肁2、增加腺体分泌膁羁葿3、眼:扩瞳、眼内压升高、调节麻痹羅莅莇4、心血管系统:低剂量心率减慢羀肀节5、中枢神经系统莆螃螀应用:羃肀蕿1、解除平滑肌痉挛:用于各种内脏绞痛螇蒅薄2、抑制腺体分泌:全身麻醉前给药螂膀羄3、眼科:虹膜睫状体炎、眼底检查、验光膈羃蕿4、抗体克:感染中毒性休克薁芀虿5、抗心率失常芅蚄羅6、解救有机磷酸酯类中毒艿莀莂中毒症状:用镇静药或抗惊厥药对抗阿托品的中枢兴奋症状,用拟胆碱药毛果芸香碱或毒扁豆碱对抗“阿托品化”。蚅膂蚂东莨菪碱:小剂量有明显镇静作用,大剂量有催眠作用。与苯海拉明用于晕船,晕车。呕吐。莂蒀蝿山莨菪碱:有明显抗外周胆碱作用,能解除血管痉挛,降低血粘度。用于感染中毒性休克。肆袄莆二、N1胆碱受体阻滞药----神经节阻滞药:美加明、咪噻吩:主用作麻醉辅助药。膁薀肃三、N2胆碱受体阻滞药----骨骼肌松驰药:琥珀胆碱、筒箭毒碱本类药物的阻断作用可被胆碱酯酶抑制剂(新)拮抗。蒇节莁1、非去极化型肌松药:袀蚀蝿筒箭毒碱:全麻辅药使肌肉松驰,中毒用新斯的明解救。大剂量血压下降,支气管痉挛。