第四章牙及牙槽外科
牡丹江医学院口腔系孙昊量
课程导入:
上堂主要内容:
;下颌阻生牙应用解剖;下颌阻生牙拔除适应症与禁忌症;上颌阻生牙拔除适应症;拔牙创的愈合机理。
:阻生牙的拔除方法;各型阻生牙的阻力消除及拔除方法;上颌阻生尖牙拔除术;上颌前部埋伏额外牙拔除术。
本堂主要内容:
:牙拔除术中并发症的晕厥、牙根折断的原因及防治;牙拔除术后并发症的拔牙后出血、拔牙后感染的原因及防治;干槽症的病因及防治牙槽嵴修整术、唇、舌系带矫正术方法。
:各类牙拔除术可能出现的其它术中、术后并发症及防治原则。
:;修复前外科的各种手术方法,包括腭隆突修整术;下颌隆突修整术;上颌结节肥大修整术及口腔上颌窦瘘修补术等。
第四节牙拔除术的并发症
一、牙拔除术中并发症
(一)晕厥(syncope) ﹡
原因:恐惧、疼痛等。
防治:与局麻发生时相同。
注意:在孔巾遮盖情况下及早发现。
(二)牙根折断﹡
原因:操作不正确、解剖不熟悉。
防治:掌握正确的操作方法、掌握
各类牙及周围骨的解剖特点。
(三)软组织损伤
原因:牙龈分离不彻底;麻醉后牙钳夹住软组织、应用牙挺时无保护。
防治:正确操作;缝合。
牙龈撕裂最常见其次为唇颊舌口
(四)骨组织损伤
原因:用力不当、牙根与牙槽骨粘连、牙根形态异常。
防治:正确操作、尽量保留骨片、缝合。
牙槽骨骨折(fractures of alveolar process)
原因:劈牙用力不当、位置较深、在骨质疏松等病理情况下。
防治:正确操作、颌间固定。
2. 下颌骨骨折
(fractures of the mandible)
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