特殊人群膳食指南.ppt

特殊人群膳食指南一、孕妇及乳母营养孕妇:妊娠(pregnancy)期妇女(由妊娠开始至分娩结束)。乳母:哺乳(lactation)期妇女(由胎盘娩出后至哺乳终止)。一、孕妇㈠妊娠期的生理特点妊娠期(孕期):卵子受精后在母体内发育为一个成熟婴儿的过程。孕早期:怀孕后1~3月孕中期:怀孕后4~6月孕晚期:怀孕后7~9月1、内分泌改变⑴人绒毛膜促性腺激素(humanchorionicgonadotropin,HCG)在妊娠1周开始出现,至第9周达高峰。此激素由胎盘分泌,有安胎作用。⑵人绒毛膜生长素(humanchorionicsomatotropin,HCS)在妊娠6周出现,36周达高峰至分娩。此激素由胎盘分泌,功能为降低母体葡萄糖利用;促进脂肪分解;促进蛋白质和DNA合成。⑶雌激素(estrogen)分泌增加。在妊娠3个月,胎盘合成大量雌激素(雌酮、雌二醇、雌三醇),可增加子宫和胎盘的血流量,促进母体乳房发育。⑷孕酮(progesterone)分泌增加。在妊娠8~10周由胎盘分泌,并持续增加。生理功能为促进子宫内膜和乳腺的发育。⑸在上述激素的作用下,孕妇体内的合成代谢增强,分解代谢也增强,但总体上是合成代谢>分解代谢。2、血容量和血液动力学变化 ⑴ 血容量增加,比妊娠前约增加35%~40%,其中,血浆容积增加45%~50%,而红细胞数量增加15%~20%。 ⑵ 血液成分改变: ①红细胞计数下降,1012/L(1012/L)。②血红蛋白值下降,达110g/L(正常130g/L),因此,出现生理性贫血。③白细胞增加,主要为中性粒细胞。④血浆总蛋白下降,达60g/L(正常70g/L),主要为白蛋白由40g/L降至25g/L。⑤血浆所有营养素降低。孕期血容量增加,血浆增加50%,红细胞增加20%,血液相对稀释,血红蛋白含量下降。孕20-30周最为明显生理性贫血3、肾功能改变 ⑴ 肾小球滤过率增加约50%,肾血流量增加约75%,肾脏负担加重。 ⑵ 蛋白质代谢产物(尿素、尿酸、肌苷、肌酸)等排泄增多。 ⑶ 一些营养素(葡萄糖、氨基酸、水溶性维生素)从尿中排出增加。4、消化系统功能改变 ⑴ 恶心、呕吐(妊娠反应)。 ⑵ 胃肠涨气、便秘。 ⑶ 对钙、铁、VB12、叶酸等营养素吸收增强。