老年人入住协议书 合同协议 表格模板 实用文档.doc

老年人入住协议书_合同协议_表格模板_实用文档老年人入住协议书立协议人:合肥市丰盛爱心之家(以下称甲方)委托人(送养人):住所,工作单位:,电话。(以下称乙方)入住人:,性别:,住所,与送养人之间的关系。(以下称丙方)本着诚实信用、友好协商的原则,三方就丙方入住甲方老年公寓的有关事宜,达成以下协议。一、乙方系丙方,由乙方申请并经丙方同意(申请书),丙方入住甲方老年公寓颐养天年,根据乙方(丙方)要求,并结合丙方身体实际,甲方安排丙方入住室。如需更换房间应当得到甲方的同意。乙方和丙方已经对甲方的有关管理制度认真阅读,同意遵守甲方的管理制度和本协议的约定。二、根据乙方(丙方)申请,甲方对丙方提供等级服务(护理),有关护理服务遵照甲方的规章制度执行。根据丙方的居住和护理等级,乙方每月向甲方支付元护理服务费(该费用不含医疗费、水电费、通讯费、数字电视费等,这些费用按实际发生的数额支付)。三、费用的支付1、甲方实行先收费后入住方式,入住当月按实际天数收费,以后每月25日前交清下月费用,15日前离寓按半月收费,15日后离寓按全月收费。食堂凭月缴费凭证供应伙食。2、通讯费按电信局收费规定按月结算;3、水、电、数字电视费:水电费根据入住人员实际发生金额,按水电部门的规定时间支付,可以由甲方代为收取,数字电视费每半年支付一次,由甲方代为收取。4、凡入寓老人在入寓时根据其身体状况等确定护理标准,如老人在住寓期间由于身体状况发生变化,甲方可依据相关标准提高护理收费,乙方应按相应的标准缴费。5、老年公寓收费标准可在以下两种情况下调整:①、当水电、粮油等市场价格行情发生重大变化时;②、经物价部门审核批准收费调整的,可自批复日起,按新收费标准执行。注:老年公寓收费价格调整通知到休养人员或亲属即生效。6、在签订本协议时乙方(丙方)一次性支付保证金元,在协议终止时没有拖欠费用和违约的情况下退还给乙方,但不计利息。四、丙方的基本情况乙方或者丙方在签订本协议之前,应当填写休养人员情况综合评估书、登记表,乙方或丙方对自己提供的资料和填写的事实真实性负责,如果与事实不符,自行承担全部法律责任,甲方发现后可以解除协议。五、甲方依法制定的规章制度,涉及到入住人员的,对丙方和乙方具有效力,如果丙方或者乙方违反,应当承担相应的责任(附:《合肥市丰盛爱心之家休养人员守则》,《合肥市丰盛爱心之家入住须知》)。六、丙方在入住期间,如果由于自己的过错,造成自己人身、财产或者第三人人身财产或者甲方财产损害的,应当承担赔偿责任。七、甲方应当严格执行本协议约定的义务和有关规章制度,为丙方提供热情服务,同时将丙方出现的身体、情绪、生活等问题通过电话、书面(合肥市丰盛爱心之家服务告知单)等方式告知给乙方。乙方必须认真对待,如果乙方在接到甲方的通知后,没有及时采取措施,对丙方造成的后果承担责任。八、乙方的责任1、对丙方在入住期间发生的各种费用承担连带支付责任,乙方在接到甲方通知后无条件支付;2、对丙方在入住期间发生的疾病、意外伤害、精神和心理疾病,应当及时采取医疗措施,或者配合甲方采取医疗措施,防止造成不利后果;对丙方责任造成第三人人身或者财产损失的,承担赔偿责任。九、出现以下情况协议终止:1、乙方(丙方)提前一周通知甲方终止协议并付清所有欠款;2、乙方(丙方)拖欠费用达到2个月以上,经过甲方催收仍未缴纳;3、因丙方身体健康状况(如患有传染性疾病、精神障碍等)不宜