老年人便秘护理ppt课件.ppt

老年人便秘护理主讲人:*便秘:是指排便困难、排便次数减少(每周少于三次)且粪便干硬,便后无舒畅感。便秘可导致腹部不适,食欲降低及恶心。全身症状有头晕、头痛、乏力、焦虑、坐卧不安等。便秘是老年人常见症状,约1/3的老年人出现便秘。严重便秘的老年人还可能发生粪便嵌顿、痔疮、肛裂,甚至诱发心绞痛和脑血管意外,从而危及其健康和生命,损害其生活质量。*护理评估1危险因素2健康史3身体状况4辅助检查*(1)生理因素:感觉减退和肌力减弱。大肠的解剖::回盲瓣起括约肌作用结肠:升、横、降、乙状结肠直肠:骶曲、会阴曲肛管:协助和控制排便*(2)饮食因素食物过于精细和摄入总量不足是老年人便秘的常见危险因素之一,由于纤维素缺乏令粪便体积减少,粘滞度增加,在场内运动缓慢,水分过量被吸收而导致便秘。(3)活动减少久卧病床或活动量过少,使肠壁肌间神经丛兴奋性低下,肠壁张力减弱,肠内容物通过迟缓,粪便的水分吸收过度。*(4)不适的排便环境环境缺乏隐蔽性、不能独立入厕或不习惯于床上解便等。(5)不良的情绪精神、心理因素,尤其是抑郁和焦虑是便秘发生的重要因素之一,此情绪可影响排便反射,从而促使便秘的发生。(6)药物影响如钙剂、麻醉剂等;长期使用缓泻剂可使肠道失去自行排便功能,加重便秘。*2、健康史:询问便秘开始的时间、大便的频率、性状、用药情况,有无伴随症状,日常饮食、活动。同时存在哪些疾病和用药情况。3、身体状况:直肠指检以排除直肠、肛门的疾患。4、辅助检查:结直肠镜或钡剂灌肠,以排除结、直肠病变及肛门狭窄。*1、便秘:与肠蠕动减少有关。继发于饮食中纤维素过少、水分不足、不能活动或缺乏锻炼、排便感觉降低、排便相关肌力减弱、精神抑郁、缺乏排便时的独处环境等。2、便秘:与药物副作用有关。常见护理诊断及医护合作性问题*计划与实施老年人便秘的治疗,应针对引起便秘的因素,调整饮食结构,适度的活动锻炼。对顽固性便秘,要采用药物治疗和灌肠以解除症状。*护理的总体目标:1、老年人能描述引起便秘的因素2、保证每日饮食中含纤维素食品量和水分的摄入。3、坚持每天活动锻炼4、定时排便*