甲方性别:出生年月:身份证号:住址:乙方法定代表人: 双方当事人就甲方于 年月 日上班时意外受伤一事,依照《劳动法》、《工伤保险条例》及江苏省有关法律法规,双方对相关的法律法规、是否属于工伤及其处理结果均已清楚地了解。对照《中华人民共和国工伤与职业病致残鉴定标准》(即GB/T16180-1996标准),双方本着实事求是的精神,经过双方平等、共同协商一致,达成以下补偿协议: 一、乙方承认甲方为工伤,甲方不再要求劳动职能部门认定工伤以及伤残评定。 二、乙方支付甲方一次性伤残补助金(按伤残九级,8个月的本人工资计算)为 元: 三、乙方支付甲方一次性工伤医疗补助金补助金(按伤残九级计算)为:元 四、乙方支付甲方一次性伤残就业补助金(按伤残九级计算)为: 元 。 五、以上三项各项合计人民币 元整。自本协议生效之日起 天内乙方付清上述款项。 六、鉴于甲方已向乙方提出辞职报告,乙方同意该份报告。从签订本协议之后,双方自愿一致解除劳动合同。 八、本协议签订后双方再无任何纠葛,甲方不得再以任何理由追究乙方任何责任。 九、以上协议双方均自愿遵守。 十、本协议自双方签字之日起生效,一式贰份,双方各执壹份。 甲 乙方
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