第十二章瞳神疾病
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广州中医药大学第一附属医院眼科李志英
2006-02-03
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【目的要求】
,掌握瞳神紧小,络损暴盲、目系暴盲的病因病机、临床表现、辨证
论治内容
绿风内障和络阻暴盲的临床表现、急救措施
、圆翳内障、云雾移睛、消渴目病的病因病机、临床表现、辨证论治内容
、视衣脱离及青盲的病因病机、临床表现、辨证论治内容
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【内容要点】
、络损暴盲、
目系暴盲的病因病机、临床表现、辨证论治内容
突出中医中药的治疗优势
绿风内障和络阻暴盲的临床表现和急救措施
、圆翳内障、云雾移睛、消渴目病
的病因病机、临床表现、辨证论治内容
、视衣脱离及青盲的病因病
机、临床表现、辨证论治内容
【课时分配】 8学时
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狭义:瞳孔
瞳神
广义:瞳孔和眼内组织
瞳神,又名瞳人、瞳仁、瞳子、金井
瞳神疾病统属内障范畴
对视力影响较外障眼病严重
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瞳神
瞳神属水轮
内应于肾
肝肾同源
发病常与肝肾有关
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眼球矢状断面图
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[瞳神疾病主要病因]
一虚症:脏腑内损气血不足,真元耗伤,精气不能上
荣于目
二实症:感受邪气风热攻目,气火上逆,痰湿内聚,
气滞血瘀,目窍不利
虚实夹杂:阴虚火炎,肝阳化风,气虚血滞,脾肾阳
虚而水湿内停
四外障眼病,邪气入里
五头部外伤,气血失和
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[瞳神疾病常见症状]
瞳神形色异常:瞳神缩小、瞳神散大、
变形、变色
视觉改变:视物模糊、变形、变色,
眼前有物飞动,夜盲、
视野缺损、视力骤降, 甚至失明
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[瞳神疾病常见体征]
眼外观无明显异常,仅有视觉的变化
根据病变部位
前房、虹膜、瞳孔
晶状体、玻璃体混浊
视盘
视网膜血管:行经、比例、渗出、出血
视网膜
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[瞳神疾病治疗原则]
中医为主、中西医结合,必要时手术治疗
内治
属虚:滋养肝肾、补益气血,益精明目
属实:清热泻火,疏肝理气,淡渗利湿,凉血止血,活血化瘀,芳香开窍
虚实兼杂:滋阴降火,柔肝熄风,益气活血,健脾渗湿,温阳利水
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