小肠疾病【外科学课件】.ppt

SMALL INTESTINAL DISEASE
小肠疾病
小肠的解剖和生理概要:
小肠的解剖:
由十二指肠、空肠、回肠组成,全长3—;十二指肠长25—30cm,小肠上2/5为空肠,下3/5为回肠.
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小肠的解剖和生理概要:
血供:
动脉:
肠系膜上动脉分出胰十二指肠下动脉、中结肠动脉、右结肠动脉、回、结肠动脉和12—16支空回肠动脉;
动脉吻合成弓,分出直支到达小肠壁,近端小肠的动脉只有初级弓,远端小肠可有二级、三级动脉弓.
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小肠的解剖和生理概要:
静脉:
分布与动脉相似, 相伴而行,最后汇集成肠系膜上静脉;
肠系膜上静脉与脾静脉汇合成门静脉,进入肝脏.
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小肠的解剖和生理概要:
淋巴:
空肠黏膜下有散在的孤立淋巴结,
回肠黏膜下则有许多淋巴集结.
小肠淋巴液到肠系膜根部淋巴结、肠系膜上动脉周围淋巴结、腹腔淋巴结、乳糜池.
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小肠的解剖和生理概要:
生理功能:
是食物消化和吸收的主要场所.
:
糖类、酯类蛋、白质类,经含有小肠黏膜分泌的含多种酶的碱性小肠液消化后即由小肠黏膜吸收.
水、电解质、微量元素等主要在小肠吸收.
每天吸收内源物质(约8000ml)及经口摄入的液体(约2000ml).
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小肠的解剖和生理概要:
生理功能:
:
分泌多种胃肠激素如肠促胰泌素、肠高血糖素、胆囊收缩素、胃泌素等等.
:
产生分泌性的免疫球蛋白.
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肠结核(tuberculosis of intestine):
肠结核:
由结核杆菌侵入肠道引起的慢性特异性感染.
病因及病理:
好发于回肠末端和回盲部。
病理表现为:
溃疡型.
增生型.
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肠结核(tuberculosis of intestine):
溃疡型:
多见于回肠末端。
肠壁淋巴集结结核,发生干酪样坏死,肠黏膜脱落,溃疡形成,易形成小肠的环形瘢痕狭窄.
如伴有腹膜及肠系膜淋巴结结核,多有渗出和粘连, 可形成腹腔脓肿或肠瘘.
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肠结核(tuberculosis of intestine):
增生型:
多局限于回盲部。
肠黏膜下层大量结核性肉芽肿形成和纤维组织增生,肠壁增厚变硬,易致肠腔狭窄和梗阻.
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