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日常生活活动能力评定
11/14/2017
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日常生活活动的定义
日常生活活动(Activities of daily living, ADL)
狭义
人们为了维持生存及适应生存环境而每天必须反复进行的、最基本的、最具有共性的生活活动
衣、食、住、行、个人卫生
基本或躯体ADL(basic or physical ADL,BADL)
广义
人们在家庭、工作和社区中的一切活动
BADL
交流能力
安排生活能力
社会活动能力
复杂或工具性ADL(instrumental ADL,IADL)
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BADL与IADL的联系与区别
联系
能力(ability)
Able to do
潜能(potential)
Might/could do
区别
BADL反应微观
粗大的、基本的功能
IADL反应宏观
精细的、复杂的功能
BADL是IADL的基础
IADL是BADL的发展
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ADL能力评定内容
体位转移能力
床上体位及活动能力
坐起及坐位平衡能力
站立及站位平衡能力
个人卫生自理能力
更衣
穿脱不同式样的上衣、裤子、袜子和鞋
个人卫生
如洗脸、刷牙、修饰、洗澡、大小便及便后卫生
进餐
准备食物和使用餐具
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ADL能力评定内容
行走及乘坐交通工具能力
室内行走
室外行走
上下楼梯
上下汽车
使用轮椅
交流能力
阅读书报
书写
使用辅助交流用具
交流板、图片、打字机、电脑
与他人交流
理解能力
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ADL能力评定内容
社会认知能力
社会交往
解决问题
记忆能力
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评定目的
。
,需要何种帮助以及帮助的量。
。
,评定医疗质量。
。
-效益分析的有效手段。
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ADL评定方法:量表法
直接观察法
由检查者直接观察各项活动的完成情况
在病人实际生活环境中
功能评定室
优点:结果可靠
缺点
对体弱者常需分次检查
有些动作直接观察比较困难
如穿脱内衣、大小便、洗澡等
间接评定法
通过询问病人或家属来了解情况
优点:简单
缺点:准确性不如直接观察法
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常用评定量表
Katz指数
PULSES评定
Barthel指数(Barthel index, BI)
功能独立性评定(functional independent measure, FIM)
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Katz指数
也称ADL指数
将ADL分为6个方面
洗澡
穿衣
入厕
床-轮椅转移
大小便控制
进餐
A~G 7个功能等级
A为完全独立
G为完全依赖
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