莇单位(子单位)工程质量竣工验收记录膂螀编号:葿工程名称蒄袄类型葿蕿工程造价袅莂施工单位薂虿技术负责人芆肄开工日期莁蝿项目经理蚇蒁项目技术负责人肀衿竣工日期肈膃序号膃项目衿验收记录膄验收结论羅1袁分部工程罿共分部,经查分部蚅符合标准及设计要求分部莃蚀2聿质量控制肆资料核查肅共项,经审查符合要求项,葿经核定符合规范规定项膈蒇3薃安全和主要使用功能核查及抽查蒂结果芈共核查项,符合要求项,薄共抽查项,符合要求项,芅经返工处理符合要求项芁莈4羅观感质量螃检验羀共抽查项,符合要求项,蒈不符合要求项莆蒅5肃综合验收蒈结论螇袂螂薈参加验收单位膇建设单位薄设计单位薀施工单位蚈监理单位肂荿肇袈蒀袇螈蒃螈蚅螄(公章)莂袇肆节项目负责人膁羇蒇年月日羄羀莂羃肇(公章)肅膄螂螀项目负责人聿葿肄年月日袀袃羀袁(公章)虿袆肀羈项目负责人肇蚅膀年月日荿蒄蝿芆(公章)蒆薄膀羈项目负责人芅蚄薁年月日蒆羄螃单位(子单位)工程质量控制资料核查表螈编号:膈工程名称螃袃施工单位腿薆序号螆资料名称羃份数薀核查意见芈1薅材质质量羃保证资料羁管节、管件、管道设备及管配件等;防腐层材料、阴极保护设备及材料;钢材、焊材、水泥、砂石、橡胶止水圈、混凝土、砖、混凝土外加剂、钢制构件、混凝土预制构件螆莄肃2肈施工检测蒇管道接口连接质量检测(钢管焊接无损探伤检验、法兰或压兰螺栓拧紧力矩检测、熔焊检验);内外防腐层(包括补口、补伤)防腐检测;预水压试验;混凝土强度、混凝土抗渗、混凝土抗冻、砂浆强度、钢筋焊接;膂膃回填土压实度;柔性管道环向变形检测;不开槽施工土层加固、支护及施工变形等测量;管道设备安装测试;阴极保护安装测试;桩基完整性检测、地基处理检测蒈3羅结构安全和使用功能性检测膅管道水压试验;给水管道冲洗消毒;管道位置及高程;浅埋暗挖管道、盾构管片拼装变形测量;混凝土结构管道渗漏水调查;管道及抽升泵站设备(或系统)调试、电气设备电试;阴极保护系统测试;桩基动测、静载试验芃衿蚇4羄施工测量莃控制桩(副桩)、永久(临时)水准点测量复核;施工放样复核;竣工测量芀肅蚃5蒂施工技术蚁管理袇施工组织设计(施工方案)、专题施工方案及批复;焊接工艺评定及作业指导书;图纸会审、施工技术交底;设计变更、技术联系单;质量事故(问题)处理;材料、设备进场验收;计量仪器校核报告;工程会议纪要;施工日记螆薂袈6蕿验收记录蒅验收批、分项、分部(子分部)、单位(子单位)工程质量验收记录;隐蔽验收记录薂艿羇7芄施工记录蚂接口组对拼装、焊接、拴接、熔接;地基基础、地层等加固处理;桩基成桩;支护结构施工;沉井下沉;混凝土浇筑;管道设备安装;顶进(掘进、钻进、夯进);沉管沉放及桥管吊装;焊条烘陪、焊接热处理;防腐层补口补伤等蚀虿肃8螂竣工图肁膆肆袂结论:膇袈施工项目经理:袄年月日羂结论:薈莆总监理工程师:薃年月日肂罿单位(子单位)工程观感质量核查表肈蚆编号:膁工程名称莀蒆施工单位莅膁序号螁检查项目芈抽查质量情况膄好芁中蚄差莂1虿管道工程肇管道、管道附件位、肅附属构筑物位置膃螂膇蒆薁2芇管道设备袆芃艿莇芇3节附属构筑物蒇莄蒃肁薆4膅大口径管道(渠、廊);管道内部、管廊内管道安装袀蚆膆蚃蕿5薇地上管道(桥管、架空管、莅虹吸管)及承重结构蚂螆螄螂莁6膄回填土薄腿芀薅羂7膂顶管、盾构、浅埋暗挖、定向钻、芀夯管羆管道结构蚄羁莀莇膂8葿防水、防腐蒄袄葿蕿袅9薂管缝(变形缝)虿芆肄莁蝿10蒁进、出洞口肀衿螃膃袈11膄工作坑(井)蚁蚇螅莁聿12袄管道线形螂薇膅袄膃13膈附属构筑物羄芀羁羇肄14蚁抽升泵站葿下部结构螆膄肂膀蒄15蒂地面建筑蚈薇莄虿莀16莄水泵机电设备、管道安装肀及基础支架螈肅蒃蒁薀17薃防水、防腐袂羈袇蚃芃18蚆附属设施、工艺螃莀膈蒅袃观感质量综合评定螁衿结论:蒈羃施工项目经理:膁年月日芇结论:芆羃总监理工程师:薂年月日聿单位(子单位)工程结构安全和使用功能性检测记录表羅编号:衿工程名称蝿芃施工单位螄羈序号袆安全和功能检查项目羅资料核查薃意见羈功能抽查结果芇1蚇压力管道水压试验(无压力管道严密性试验)记录节肈蚈2肅给水管道冲洗消毒记录及报告肁膈聿3袆阀门安装及运行功能调试报告及抽查检验肄芈膅4芄其他管道设备安装测试报告及功能检测袂莈薆5羆管道位置高程及管道变形测量及汇总蚁蚂羇6蒄阴极保护安装及系统调测报告及抽查检验蚄螂莈7膆防腐绝缘检测汇总及抽查检验蒃袁蝿8蚄钢管焊接无损检测报告汇总膂羁羆9莆混凝土试块抗压强度试验汇总羁肁莇10螄混凝土试块抗渗、抗冻试验汇总肄膁螈11蒅地基基础加固检测报告螃膁腿12羃桥管桩基础动测或静载试验报告莀腿膄13薄混凝土结构管道渗漏水调查记录腿艿薅14羂抽升泵站的地面建筑节荿羆15蚃其他羁荿莆结论:膁蝿葿螇袃施工项目经理:螂蕿年月日袄结论:薅薁蚈芅肃总监理工程师:莀螈年月日蚆螅聿分部(子分部)工程质量
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