甲状腺功能亢进(甲亢):是由多种病因导致甲状腺素分泌过多而引起以全身代谢亢进为主要特征的临床综合征。甲状腺素主要参与人体的物质代谢和能量代谢,作用包括:①增加全身组织细胞的氧消耗和产热。②促进蛋白质、脂肪、碳水化合物的分解。③促进生长发育和组织分化。④影响体内水和电解质的代谢等。原发性甲亢甲亢高功能腺瘤继发性甲亢病因分类指在甲状腺肿大的同时,出现功能亢进症状。最常见,好发于20~40岁女性,两侧腺体弥漫性、对称性肿大,常伴有眼球突出。指在结节性甲状腺肿基础上发生甲亢。较少见,好发年龄在40岁以上,腺体呈结节状肿大,两侧不对称,无突眼,易发生心肌损害。指腺体内具有自主分泌甲状腺激素的甲状腺腺瘤。少见,无突眼,结节周围的甲状腺组织呈萎缩改变。了解病人有无甲亢家族史、有无其他自身免疫性疾病史,询问发病前有无精神刺激、感染、创伤或其他强烈应激等情况发生。护理评估怀疑继发性甲亢或高功能腺瘤者,应了解有无结节性甲状腺肿及甲状腺腺瘤等病史;有无相关用药史和手术史。护理评估全身表现易饥消瘦,怕热多汗。1基础代谢性情急躁、多言好动、失眠不安、容易激动、双手颤动等。神经精神心率>100次/分(静息或睡眠时心率仍增快),脉压增大(常>40mmHg)。循环系统护理评估局部表现2肿大的甲状腺可随吞咽动作上下移动,表面光滑,无压痛。甲状腺可触及震颤和闻及血管杂音。多无局部压迫症状。突眼病人典型表现为双侧眼球突出、眼裂增宽;严重者上下眼睑难以闭合,瞬目减少,甚至伴眼睑肿胀、结膜充血水肿等。
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