气胸 (pneumothorax)*概述气体进入胸膜腔,造成积气状态,称为气胸。肺泡和胸腔之间形成破口。胸壁创伤产生与胸腔的交通。胸腔内有产气的微生物。*气胸对机体的影响发生气胸后,胸腔内压力升高,胸内负压变为正压,压缩肺,致使静脉回心血流受阻,产生程度不同的心、肺功能障碍。*气胸的分类分类一:病因人工气胸创伤性气胸自发性气胸*创伤性气胸可分成外伤性和医源性,前者是由于胸部刺伤、挫伤、肋骨骨折等直接或间接胸壁损伤所致,后者由诊断及治疗所进行的各种手术、穿刺等操作引起。*自发性气胸是在无外伤或人为因素情况下,肺组织及脏层胸膜自发破裂,空气进人胸膜腔而自发引起的气胸。分为继发性自发性气胸和原发性自发性气胸。*1、肺结核(pulmonarytuberculosis)2、慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructivepulmonarydisease)3、肺癌(lungcancer)4、肺脓肿(pulmonaryabscess)5、尘肺6、胸膜上异位子宫内膜(月经性气胸)继发性自发性气胸(secondaryspontaneouspneumothorax)*原发性自发性气胸气(primaryspontaneouspneumothorax)1、常规X线检查,肺部无显著病变,胸膜下(多在肺尖)可有肺大疱(pleurableb),破裂形成特发性气胸。2、多见瘦高体型的男性青壮年。3、胸膜下肺大疱的原因,可能与非特异性瘢痕或弹性纤维先天性发育不良有关。特殊的:脏层胸膜或胸膜粘连带撕裂,血管破裂可形成自发性血气胸。*常见诱因(inducement)航空、潜水作业无适当防护措施时,从高压环境突然进入低压环境;持续人工正压呼吸加压过高时;抬举重物用力过猛,剧咳、屏气、大笑。*气胸的分类分类二:临床类型(clinicaltypes)闭合性气胸开放性气胸张力性气胸*
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