新生儿窒息复苏指南.ppt

新生儿窒息复苏指南巩义市妇幼保健院第一部分指南目标和原则目标产儿科医师共同保护胎儿,以完成向新生儿的平稳过渡,减少窒息及窒息并发症的出现,减少致残率和死亡率。原则一、确保每次分娩时至少有1名训练有素、操作熟练的新生儿复苏人员在场。二、加强产儿科合作,在高危产妇分娩前儿科医师要参加分娩或手术前讨论;在产床前等待分娩及窒息复苏;负责窒息患儿的监护和查房等。原则三、在卫生行政领导干预下将复苏指南及常规培训制度化,以进行不断地培训、复训、定期考核,并配备复苏器械;各级医院须建立由产科、儿科医师,助产士(师)及麻醉师组成的复苏领导小组。四、在ABCDE复苏原则下,新生儿复苏可分为4个步骤:(1)基本步骤,包括快速评估、初步复苏及评估;(2)人工呼吸包括面罩或气管插管正压人工呼吸;(3)胸外按压;(4)给予药物或扩容输液。第二部分新生儿窒息复苏一、复苏准备产科医生对窒息发生的风险预测,分为:孕妇疾病胎盘异常胎儿因素分娩因素。人员准备:。(师)各1人。。。检查复苏设备、药品齐全,并且功能良好。二、窒息定义及判定定义:是指生后一分钟内,无自主呼吸或未能建立规律呼吸,而导致低氧血症和混合性酸中毒。窒息判定:1胎儿缺氧表现:早期胎动增加,胎心率≥160次/分:晚期胎动减少<20次/12小时,甚至消失,胎心率<100次/分;羊水混有胎粪。2窒息程度判定:Apgar评分临床评价的经典而建议的方法,分别于1分钟5分钟和10分钟进行常规评分。内容(肤色心率对刺激的反应肌张力和呼吸)三、复苏的基本程序ABCDE复苏程序贯穿复苏的整个过程。窒息复苏时的评估主要基于以下3个体征:呼吸、心率、肤色。新生儿复苏具体流程见图1。