二类指标解读 ——管理与质量指标 董玉娥.ppt.ppt

二类指标解读 ——管理与质量指标董玉娥
提纲
一、二类指标的属性
二、二类指标数据的出点及依据
三、二类指标的框架及权重分布
四、二类指标的达标要求
五、二类指标解读及说明
六、检查方法
一、二类指标的属性
适用于不同等级的医疗机构。作为等级医院的基本指标,涵盖不同等级医院的非同质化管理要求及具有等级区分的终末指标。
二、指标数据的出点及依据
1、卫生部文件有明确要求,属导向性指标,如:人员配置、效力、质控指标、药品比例等
2、全省调查数据,取同类型同等级医院80%的合格数,如:各类床位数、专业人员职称配置、科研继教任务等
3、三上三下征求意见
三、二类指标的框架及权重分布
三、二类指标的框架及权重分布
包含“综合管理”、“质量安全”、“技术水平”三个部分。
二类指标--综合管理
综合管理部分共59项
(一)规模与资源 13项
(二)功能与任务 10项
(三)能力与效率 10项
(四)科研与教学 6项
(五)行政管理 16项
(六)改革与创新 4项
二类指标—质量安全
质量安全部分共26项
(一)综合质量 8项
(二)护理质量 2项
(三)院感质量 2项
(四)放射质量 2项
(五)临检质量 2项
(六)药事质量 2项
(七)病理质量 2项
(八)麻醉质量 2项
(九)输血质量 2项
(十)设备管理 2项
四、二类指标的达标要求
1、每项含若干要点,每一项目中若有一要点不符合要求,则该项为不合格
2、“综合管理”、“质量安全”两部分合并计算合格率
三级医院:85项须77项达标
二级甲等:81项须73项达标
二级乙等:77项须69项达标(若未设病理科,则75项须 68项达标)
3、“综合管理”和“质量安全”这两个部分总体合格率≥90%为达标,“技术水平”合格率≥90%为达标,合格率低于90%且大于85%,可降级确认或延缓一年评审
五、二类指标解读及说明