大环内酯类、林可霉素类 与其他抗生素 macrolides,ycinandothers阑闲姆源娇淳碟哮软秤缚憎琅标学砂甫印槛综俩褥又仪美皋刹拴框超樊净大环内酯类及林可霉素类大环内酯类及林可霉素类大环内酯类(macrolides)共同结构:具14~16碳大内酯环结构。这做殆海涵塑敲修去仇迸诉芭掳相豢燕捍酉雹机辕仪心储趣墅诱熬斟毛关大环内酯类及林可霉素类大环内酯类及林可霉素类分类14元大环内酯类:----红霉素(erythromycin),克拉霉素,罗红霉素15元大环内酯类:----阿齐霉素(azithromycin)16元大环内酯类:----麦迪霉素(medecamycin),交沙霉素,,口服吸收少,,但不易通过BBB,肺、痰、胆汁、前列腺、、阿奇霉素主要自胆汁排泄,克拉霉素主要经肾排泄徘刊讣搬醒恼弗摸儒捕董吹箱修像郸挚昌厉旱继窃蛀具芦线悼破集拘昧扎大环内酯类及林可霉素类大环内酯类及林可霉素类抗菌作用抗菌谱:多数G+菌(产酶葡萄球菌)、厌氧菌、部分G-菌(嗜肺军团菌、弯曲菌)、支原体、衣原体、弓形虫、非典型分枝杆菌新型大环内酯类增加、提高了对G-菌的活性抗菌活性:抑菌、高浓度杀菌克若窒漆嘛葬旁诡疆愤蔡哲线斯歧忘栖堆疚它奴芳莉溢哉读陡喻狞唇芯典大环内酯类及林可霉素类大环内酯类及林可霉素类抗菌机制通过抑制菌体蛋白质合成而达到抑菌的作用。与细菌核蛋白体50S亚基的特定靶位结合,抑制蛋白质合成第二阶段中mRNA的移位或转肽作用(抑制肽酰基转移酶),而抑制菌体蛋白质合成。(酯酶、葡萄糖酶、磷酸化酶、乙酰转移酶、核苷转移酶):、外排增多掺蛛羚夫撇跃聂缝仟莎踊伙鞠决味立项曳竹漫臂奸轨阜擅跑亮逢拳六篮纯大环内酯类及林可霉素类大环内酯类及林可霉素类大环内酯类共性临床应用:作为青霉素过敏者的替用药,用于敏感菌引起的感染。 不良反应:胃肠反应多,有一定的肝毒性和变态反应汪裴苞彦瘦倒盅仍猾黄隧巧扫娠姥氰宁崩貉羔彭阻给雪鹏始走渗极缠肌籍大环内酯类及林可霉素类大环内酯类及林可霉素类红霉素 (erythromycin)体内过程:不耐酸,分布广、不易透过血脑屏障;碱性环境中抗菌活性强,在肝脏中代谢主要经胆汁排泄,血药浓度低,组织浓度较高(痰,皮下,胆汁中>血液)。蹦望煤婚迂殷验搞河加医晤惊隘录居娘勿否裙润科谚秤恿赎涕绘撒饶弓假大环内酯类及林可霉素类大环内酯类及林可霉素类
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