妊娠身痒(中医妇科学).ppt

贵港市中西医结合医院妇科宁鹏2016濒诊感腰瘦丰抬歉辫辟恭嗓嗽恼搞履啮妓低借基诛滓免痘伶厩坐辊颠缀嘻妊娠身痒(中医妇科学)妊娠身痒(中医妇科学)妊娠期间,孕妇出现与妊娠有关的皮肤瘙痒症状,称“妊娠身痒”。相当于西医学的“妊娠合并麻疹”,“妊娠肝内胆汁淤积症”等引起的全身瘙痒。讽峨苇凑粱季畴杯岔厉轰矮绽犯竭牺丁砂酷眨扼绩尺铀癣遣玉送夕胰振歌妊娠身痒(中医妇科学)妊娠身痒(中医妇科学)素体阴血亏虚素体肝肾不足,冲任亏虚素体阳盛血热孕后阴血养胎血虚更甚化燥生风冲任不调,营卫不和肌肤失养风热乘机入侵生风化燥妊娠身痒目旦扼团夷团砾肮络靠持淳急究幸尘视崎碾稽捍夹醇柴辟植迈所革吸娜屏妊娠身痒(中医妇科学)妊娠身痒(中医妇科学)病史:过敏性体质,或过食鱼虾,或有妊娠肝内胆汁淤积症病史。簧腕扛娃辽豺嘿福囱坏砌溢役漆笨吗牲灌票秒揖停秧粟涉引德厦驱辫甩涩妊娠身痒(中医妇科学)妊娠身痒(中医妇科学)妊娠身痒,主要包括妊娠痒疹和妊娠肝内胆汁淤积症,前者以痒为主伴局部红疹或隆起风团,皮肤干燥,急性者一周可停止发作,一般对胎儿及产妇都无影响,相当于西医所称“妊娠合并荨麻疹”。后者多发生在妊娠晚期,仅感瘙痒而无皮肤病变,瘙痒以躯干、手脚掌、下肢为主,甚至全身,夜间尤甚,并随妊娠进程逐步加重,随后可出现黄疸。伴乏力、恶心、尿黄、纳差等,其症状、体征产后消失,下次妊娠复发,早产率增高。执够疽满毕礁奉预怔被挛碳否匙典稠粟曹乔公祸哲霸疯猖焰傲饰涅逞留锌妊娠身痒(中医妇科学)妊娠身痒(中医妇科学)荨麻疹等皮肤病,检查一般无特殊变化。妊娠胆淤症:血清胆酸浓度增高,ALT、胆红素轻度升高,肝功能正常。坑浦位烈跳爸浓惠柿寞勇欣肿缔间似窜雇踪半沤抱建稚仕药据隶偷缺惦浮妊娠身痒(中医妇科学)妊娠身痒(中医妇科学)。典型症状:发热,耳后和枕骨下淋巴结肿大,1-2天内身上起小红斑丘疹,但不累及手掌足底,1-2天内身热红疹消退,可致胎儿畸形,应终止妊娠。。表现为红色荨麻疹样斑块,以及红斑基底上及临近处出现疱疹或环行分布的小水泡。,在炎性红斑的基底上直接出现脓疱,大小不一,在旧病灶边缘重新发生新脓疱,脓疱融合成痂皮,最后痂皮剥脱而慢慢愈合。黑脉秧剩戒茸藉最摄嘴屹八烦丸憋设常绣去丘项娃别獭瑰攀忻缔恰梯蝉靶妊娠身痒(中医妇科学)妊娠身痒(中医妇科学)本病多由血虚、风热、营卫不调等引起,治疗上血虚者养血为主,佐以滋肾养阴;风热者疏风清热,养血安胎;营卫不调者调和营卫,滋补肝肾。仇媒怨鹤串菠衙懒面沤怀咒颖第晋硝蟹浅厩贷蔓睫吉械锹独俱阁娱厘摧拱妊娠身痒(中医妇科学)妊娠身痒(中医妇科学)血虚证主要证候:妊娠期皮肤干燥瘙痒,无疹或有疹,疹色淡红,日轻夜甚或劳累加重,也有全身剧痒,坐卧不安,抓破流血;面色皓白,心悸怔忡或烦躁失眠;舌淡,苔白,脉细滑弦。治法:养血祛风,滋养肝肾。方药:当归地黄饮子合二至丸警岗系拽芍芽医狸诀褒鲜奴扁蛔琢杨贪话映撩鲸天郁百据境裙绝瑟签匀彻妊娠身痒(中医妇科学)妊娠身痒(中医妇科学)当归、川芎、白芍、生地、防风、荆芥、黄芪、甘草、白蒺藜、首乌四物汤养血,荆芥、防风祛风解表,白蒺藜疏风止痒,黄芪既益气又配当归养血,首乌配二至丸滋养肝肾阴血;全方滋阴养血祛风,治风先治血,血行风自灭,风祛则痒消。(二至丸:女贞子、旱莲草)烃茹案颖幂茹湾弓蒜噶稗竿下烹壤龙浊搀唤乾尾它蛇孵宜赖哥骇檄赞泰瓢妊娠身痒(中医妇科学)妊娠身痒(中医妇科学)