刘寄奴善治老年膝关节痛.doc

方法:刘寄奴50克·威灵仙30克·伸筋草30克·透骨草30克·鸡血藤30克·鹿角胶30克·牛膝30克·五加皮20克。将上药捣碎,装入细纱布口袋里扎紧口,放入大玻璃容器内,倒入50~60度优质白酒3000ml,密闭浸泡半个月(夏季为10天),即可饮用,于每日早晚佐餐各一次,每次15~25ml。外用:临睡前将药酒适量,按摩膝关节,至局部发热感为度,每晚一次。作用:活血化瘀,温络通脉,强筋壮骨,利湿消肿止痛。骨科外用腾药方骨碎补20克·桑寄生30克·川椒15克·鸡血藤30克·独活20克·木瓜15克·大黄15克·红花15克·乳香15克·伸筋草20克·透骨草20克·牛膝20克·没药15克·羌活20克·大青盐100克·白酒100克。上药装入布袋内,扎紧袋口放入蒸锅里蒸热腾患处,来回倒换八次。俗语说:一通皮,二通肉,三通血脉,四通筋骨,五六七八,直通病处,所以热敷患处的时间需要一个小时左右才能得到良效。中医治疗颈椎病颈椎病,是颈椎间盘退变及其继发性改变刺激或压迫邻近组织(神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等)而引起的各种症状和体征称为颈椎综合征。该病常见于长期伏案工作者、长途车司机,症状表现为颈背酸痛,严重者患有头晕头痛,上肢有放射性麻木感。中医诊断与分型该病属中医学“痹证”、“痉证”、“瘫证”、“眩晕”等范畴。目前临床上主要分为以下几型:风寒湿痹阻型:表现为肩颈疼痛初期,局部肌肉拘紧不适,或有上肢窜痛,痛处不固定,舌淡红,苔薄白,脉浮或浮紧等。瘀血阻络型:表现为头颈肩背及肢体疼痛、麻木,多为刺痛,痛处固定、拒按,昼轻夜重,舌紫暗或有瘀斑,脉弦细或细涩等。痰瘀互结型:除上症外,尚有眩晕、胸闷欲吐,心悸,肢体沉重无力,或见舌胖有瘀点,脉弦滑或细滑等。气血不足型:发病日久,疼痛稍减,或肢体麻木不仁,遇劳则发,面色少华,舌淡、苔薄腻、脉沉弱等。中医治疗主要以中医内治、手法治疗、针灸治疗、牵引治疗为主。内治法:按照以上4种分型辩证施治。风寒湿痹阻型,治宜祛风散寒除湿、养血活血,蠲痹汤加减;瘀血阻络型,治宜活血化瘀、理气通络,通窍活血汤合补阳还五汤加减;痰瘀互结型,治宜祛瘀化痰、通络止眩,活络效灵丹合苓桂术甘汤或合半夏白术天麻汤加减;气血不足型,治宜益气养血、活血通络,黄芪桂枝五物汤加减;肝肾亏损型,治宜补益肝肾、通督培元,佐以和血通络,地黄饮子加减。手法治疗主要是疏筋活血,理筋整复。部位以颈项部、枕后部、肩胛部、横突后结节和夹脊等处为主;取穴以风池、颈夹脊、天鼎、肩井、天宗、阿是穴为主。手法采用刺激性手法与颈椎调整手法并重,以颈项部操作为主,具体选用一指禅推法、滚法、拔伸法、推法、拿法、按揉法和颈椎微调手法等,配合使用颈椎定位旋转复位手法。高龄患者及脊髓型禁用扳旋类手法。针灸治疗:采用复合针刺疗法。主穴取百会、颈夹脊穴、大椎、肩井、阿是穴,可随症加减,每日一次,每次30分钟;电针取夹脊穴以疏经止痛;红外照射适用于寒湿痹者;刺络拔罐时,用皮肤针扣刺压痛点和病变部位,出现少量出血点后加拔火罐。牵引治疗:宜采用坐位,3-5千克,每次15-30,年老体弱及不耐坐位牵引者可采用卧位牵引。颈椎微调手法:属于治疗中的难点手法,可分为以下几种:坐位寰枕关节前屈微调法:患者坐于凳上,颈部肌肉放松。医者站于其背后,两手拇指伸直,余手指则半握成空拳,以两手桡侧缘抵住患者颞骨乳突后缘,虎口托住患者下