安全易行的无痛人流术的麻醉方法探讨.docx

安全易行的无痛人流术的麻醉方法探讨范伟勇许小强胡焕南周卓智(宜兴市第二人民医院江苏宜兴214221)【摘要】目的:通过比较异丙酚、异丙酚与氯胺酮、异丙酚与芬太尼用于无痛人流的麻醉优缺点比较,选择合理的无痛人流麻醉配方。方法:分别将120例无痛人流手术患者分为三组,第一组使用异丙酚,第二组使用异丙酚与氯胺酮,第三组使用异丙酚与芬太尼,全部实行静脉麻醉方法。结果:第二组和第三组的麻醉效果比第一组要好,第二组苏醒时间最长,第三组的循环抑制率最高。结论:三组方法均可实现无痛人流目的,异丙酚与氯胺酮联合使用是最安全易行的麻醉方法。【关键词】无痛人工流产麻醉异丙酚芬太尼氯胺酮【中图分类号】R614 【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)15-0190-02人工流产是妇科门诊常见的手术,患者面对手术会有一定的精神压力,而且还要承受手术带来的创伤。异丙酚作为一种新兴的快速而且持续时间段的静脉全麻药,己经在无痛人流手术中受到了广泛的应用[1]。不过在临床中发现异丙酚的镇痛作用不够,需要与其他药物联合使用。因此木文对目前与异丙酚联合使用的氯胺酮和芬太尼分别进行观察,希望能够找出最理想的无痛人流麻醉方法。一、 临床资料在医院门诊选择需要进行无痛人流手术的患者120人,患者年龄在18—36岁之间,体重42kg—75kg,所有患者各项牛命体征正常,无药物过敏史,个体无显著性差异。患者ASAI〜II级。将患者随机分为三组,每组40人。第一组记为A组,单一使用异丙酚,第二组记为B组,异丙酚复合氯胺酮使用,第三组记为C组,异丙酚复合芬太尼使用。二、 研究方法手术方法手术6小时前停止饮食,4小时前停止饮水,进入手术室后测BP,SP02,HR,,面罩吸氧。分别对三组患者注射不同的麻醉药剂种类和药量,如下表1所示。表1三组麻醉药剂种类和用量组别异丙酚氯胺酮芬太尼A组 lmg/kgC组 :一级:患者保持安静,手术过程中无明显异常感觉和肢体活动。二级:手术过程中患者会无意识地进行轻微的肢体活动,不影响手术进行。三级:患者有明显的肢体活动,影响手术的正常进行。,舒张压DBp,心率HR,脉搏血氧饱和度SpO2«。统计分析对取得的数据进行整理,利用统计学t检验分析组别之间的差异,以P<。三、,如下表2所示。表2三组药物的麻醉效果比较(n=40)组别一级(%)二级(%)三级(%)* 4*0*100***0*100*与A组相比,*P<,三组患者的麻醉效果显示A组与B组、C组相比差异有显著性。、循环抑制、苏醒时间和恶心呕吐等综合症状进行评价,以判断三组患者的安全性结果。结果如下表3所示。表3三组药物的安全