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年月中国民康医学.
第卷下半月第期. .
【论著】
阴道超声及宫腔镜检查对子宫异常出血诊断价值的探讨
佟冬冬,王显华
吉林省农安县人民医院妇产科,吉林农安
【摘要】目的:探讨阴道超声及宫腔镜联合诊断子宫异常出血的可行性。方法:对我院年月~年月收治的例子宫
异常出血患者的临床资料进行分析。结果:经宫腔镜检查确诊为官腔内器质性病变例,经超检查确诊为官腔内器质性病变例,与病理
学确诊对比,阳性率分别为.%和.%。结论:超声及官腔镜诊断子宫异常出血属无创性检查方法,且可重复,价格低廉,提高了妇女子
宫异常出血诊断的准确性,值得临床应用。
【关键词】子宫异常出血;宫腔镜;超声;诊断
中图分类号. 文献标识码文章编号——
子宫异常出血是妇科门诊患者最常见的临床症状,本文检查与病理诊断符合率.% ,宫腔镜检查与病理诊断符合
对我科经超与官腔镜检查并行组织病理学检查的异常子率.%。两种检查方法的符合率比较,差异无统计学意义
宫出血病例进行分析,旨在探讨超与官腔镜检查对异常子.,.
宫出血的临床应用价值,现报道如下: 讨论
临床资料阴道超声为非侵入性检查,能较好地显示宫壁及宫腔较
. 一般资料我院年月~年月接受宫腔大的占位性病变,但特异性低,对于官腔内小型病灶,如黏膜
镜检查的患者例,均为除正常月经以外的子宫出血。年龄下肌瘤、子宫内膜息肉,因其病灶小、潜伏于官腔内,超声检
—岁,平均.±.岁。入选标准:无生育要求、经查很难发现。夏恩兰报道,单纯超声检查不能发现小于
清宫及加用性激素治疗病情未控制,经患者同意,诊刮病理为的宫内占位性病变⋯。本组单独应用阴道超声检查宫内异
良性者。镜检前常规验血常规及肝功能。大量活动性出血常病变的符合率为.% ,可见其适合临床初筛检查。
者、急性生殖道炎症及严重心功能不全者为镜检禁忌证。宫腔镜可在直视下观察官腔内的病变,对可疑病灶定位
. 超检查阴道超检查采用菲力浦一飞凡影像彩色活检,具有直观、准确的特点,是诊断子宫内膜病变的金标
多普勒超声诊断仪。由同一位超声医师对患者进行经阴道准,也是发现子宫内膜癌的金标准。官腔镜检查能够发现宫
三维检查。、无不腔内占位病变,如对子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤具有较好的
规则增厚和宫内团块样病变为阴道超声检查正常的诊断标识别作用。一般来讲,宫腔镜下所见与官腔镜下选择性活
准,以子宫内膜厚度≥.或内膜不连续,官腔内有占位检的病理组织学诊断符合率达%以上,它优于单纯的诊断
性病变为阴道超声异常的诊断标准。性刮宫,特别适用于绝经后子宫异常出血患者,本文诊断符
. 宫腔镜检查使用德国公司生产的外鞘硬管合率达.% ,其中,黏膜下肌瘤及子宫内膜癌的阳性率为
% ,说明宫腔镜所见与组织学结果具有高度的一致性。
型宫腔镜,膨宫液为%葡萄糖溶液,膨宫压力控制在
也认为,对于超声图像异常或不能确定宫内病变
,术前使用官腔扩张器扩宫颈至号。常规置人宫
时,或者超声图像正常而病人持续有症状时,必须在宫腔镜
腔镜后,按顺序先检查宫底