针灸治疗之头痛.ppt

第一节头面躯体痛症(头痛,漏肩风),漏肩风的概念、病因病机,其辨证分型、针灸治疗原则、处方、,漏肩风的其他诊疗方法及注意事项。头痛一、头痛概念1病因病机2辩证3治疗4头痛概念头痛是患者自觉头部疼痛的一类病证,见于多种急慢性疾病,病因复杂,涉及面广。西医学的高血压、偏头痛、感染性发热、丛集性头痛、紧张性头痛、脑外伤及五官科等病的头痛可参考本节治疗。头痛病因病机外感-风邪-兼寒兼热夹湿-上犯清窍,经络阻遏-头痛病因病机情志不遂→肝阳妄动→上扰清窍肾阴不足→脑海空虚→清窍失养饮食失节→痰湿内生→阻滞脑窍久病体虚→气血不足→脑失所养内伤头痛辩证-外感头痛主症:发病急,痛连项背,痛无休止,表证明显。“太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒”兼症:风寒则恶风怕冷,口不渴,苔薄白,脉浮紧。风热则发热,口渴欲饮,小便黄,苔黄,脉浮数夹湿则痛如裹,肢体困重,苔白腻,脉濡。头痛辩证-内伤头痛主症:发病缓,痛势绵绵,时作时止,遇劳或情志刺激则发作、加重。兼症:肝阳上亢则头胀痛,心烦易怒,口苦,舌红苔黄,脉弦数;痰浊则头昏蒙,脘腹痞满,呕吐痰涎,苔白腻,脉滑;瘀血则痛处固定,痛如锥刺,舌暗,脉细涩。肾虚则腰酸膝软,头晕耳鸣,乏力,遗精,舌红苔少,脉细弱;血虚则头空痛,神疲,面色不华,遇劳则发,舌淡,脉细。头痛治疗—按部位阳明太阳少阳全头痛厥阴按部位疏调经络,通络止痛。局部+远端循经头痛百会、太阳、风池、列缺风寒+风门、合谷风热+大椎、鱼际风湿+偏历、阴陵泉治疗—按辩证-外感祛风通络散邪止痛治则主穴配穴头痛操作及方义操作:毫针泻法。风门拔罐或艾灸;大椎刺络方义:百会、太阳疏导头部经气。风池足少阳阳维脉会穴,长于祛风活血,通络止痛。列缺为肺经络穴,可宣肺解表,祛风通络。学生王某案例头痛