股骨干骨折手术患者的护理.docx

股骨干骨折手术患者的护理.docx股骨干骨折手术患者的护理162?临床护理?,造影的前1天不宜进食使胃肠胀气的食物,如菠菜,豆类,水果以及烘烤的面食,造影前12h禁食,禁水(夏天可减少为6h)为了保持肠道清洁,避免肠道内容物造成的误影,造影前晚服泻药1次(艷麻油3OraL或番泻叶5・10g)泡水服造影前1〜,暴露摄片部位,,给药速度及方法由于对比剂较黏稠,为保证对比剂安全,快速进入人体,必须选择血管弹性好,较粗的近心端,肘前静脉注射•速度:一般在20-30S内注射40-60mL碘海醇,推注完后在肾下极以下水平加活动压迫器进行加压,即可摄5min,15min,30min的片,以观察肾及输尿管的显影情况,,中,重三型:①轻型:短暂的温感,微痛,脸红,恶心,呕吐,轻微胸口作痛,皮肤瘙痒及风疹等,可根据情况减慢注射速度或暂停注射对比剂,并做深吸气即可缓解症状•②中型:患者全身出现専麻疹,眼脸明显水肿,恶心呕吐胸闷,气促可遵医嘱给予地塞米松,非那根等肌注拼给予氧气吸入•③重型:应立即进行抗休克对症治疗,%-,,,,可每10〜30min,%,同时给予地塞米松20mg+50%葡萄糖40mL静脉注射,继而20mg地塞米松+5%葡萄糖500mL静脉滴人,如果出现呼吸困难,急请麻醉科行气管插管,并迅速建立2〜3路静脉通道,以补充血容量,出现心搏,呼吸停者立即予心肺复苏术,同时密切观察病情,】①低血糖反应:如果患者面色苍白,出汗,四肢皮肤寒冷,甚至昏厥,立即让患者口服高糖溶液或静脉注射50%葡萄糖50mL,—般症状能消失•②腹部加压引起的迷走神经反应:轻者患者出现面色苍白,出冷汗,烦躁不安,脉搏细弱等休克症状,重者可致意识障碍,甚至心脏停搏者,应立即解除压迫,就地抢救,必要吋进行心肺复苏•③患者紧张因素所致的各种反应:由于患者对检查目的,过程均不了解往往产生焦虑,紧张的心理,而导致自主神经功能紊乱,表现为出汗,121干,嗓子发堵,胸闷,气促,呼吸困难,心悸,恶心,呕吐,全身软弱无力等征彖,给患者有效的情感支持,做好心理疏导,关心,体贴患者,以减轻或消除不必要的顾虑,减少不良反应的发牛,,30min离院后多饮水2000~3000mL/d,以加速对比剂排泄,遵医嘱调整饮食结构及生活习惯淀期复查,不适随诊,[1]全国中等学校试用教材《X线投照技术》【M】.济南:山东科学技术出版社,1980:154—(重庆市巴南区人民医院骨科,重庆401320)【摘要】目的对重庆市巴南区人民医院骨科2010年1月至2010年7月期间,收治的90例股骨干骨折切开复位内固定术患者的(其屮股骨中上1/3骨折27