葛根桂枝汤加减配合牵引治疗神经根型颈椎病46例临床观察.docx

葛根桂枝汤加减配合牵引治疗神经根型颈椎病46例临床观察.docx葛根桂枝汤加减配合牵引治疗神经根型颈椎病46例临床观察李宝春(永州市中医院骨伤二科湖南永州425000)【屮图分类号】 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2010)17-0302-02【摘要】 目的探寻治疗神经根型颈椎病的较佳疗法。方法将88例神经根型颈椎病患者分为葛根桂枝汤加减配合牵引治疗组(46例)和单纯牵引组(42例)。%%,%%(P<)。结论葛根桂枝汤加减配合牵引是治疗神经根型颈椎病较理想的方法。【关键词】 颈椎病葛根桂枝汤牵引疗法颈椎病是常见病、多发病,大多数患者经正规非手术治疗可获得临床治愈。笔者自2007年1月・2009年6月,采用葛根桂枝汤加减配合牵引治疗神经根型颈椎病46例,疗效满意,现报道如下。・2009年6月以神经根型颈椎病在我院门诊和住院治疗的患者。入选标准为:①具有较典型的神经根性症状(麻木、疼痛),且其范围与受累的神经根所支配的区域相一致。②X线片上显示颈椎曲度改变、不稳或骨质增生。③压颈试验或上肢牵拉试验阳性。④痛点封闭治疗效果不明显。⑤临床表现与X线片上的异常所见在节段上相一致。⑥排除颈椎骨实质性病变(如结核、肿瘤等)、胸廓出口综合征、肩周炎、网球肘、肱二头肌腱鞘炎等以上肢疼痛为主的疾患。所有病例随机分为治疗组和对照组,治疗组(葛根桂枝汤加减配合牵引治疗组)46例,其中男28例,女18例,年龄30-64(±)岁,病程6d・8年,平均(±)年;对照组(牵引治疗组)42例,其中男26例,女16例,年龄31-62(±)岁,病程10d・,平均(0・79±0・12)年。两织一般资料经统计学处理,差异无显著性(P>):白芍30g,葛根15g,木瓜15g,鸡血藤12g,桑枝9g,桂枝9g,炙甘草加减:血瘀明显者加当归、川苇、桃仁;手臂麻木其者重用鸡血藤、桑枝,加川茸、桔梗;头痛眩晕者加枸杞子、菖蒲、蔓荆子。水煎服,1剂/d。牵引治疗方法:患者取坐位,牵引重量控制在2-3kg,每天2次,牵引结束后,在颈托保护下进行肌力平衡锻炼。10d为1疗程。一疗程结束后,间隔2d,进行1疗程。满3疗程判定疗效。。牵引方法及疗程同治疗组。:颈肩臂痛消失,上肢无麻木;显效:颈肩臂痛及上肢麻木明显减轻;有效:颈肩臂痛及上肢麻木减轻、改善,但仍有颈酸无力;无效:症状无改善。愈显率二痊愈率+显效率。。计量资料以均数±标准差表示,行t检验,计数资料及率的比较采用X2检验,以P<。2结果两组临床治疗效果的比较。3讨论神经根型颈椎病是颈椎病的最常见类型,发病年龄多在30岁以后。主要是由颈椎间盘退行性变及其继发性病理改变所致。临床上主要表现为受累神经相应支配阶段颈肩上肢中的疼痛、麻木,运动功能减退,属中医学痹证范畴[1]。中医学认为颈椎病的发生一是由于外伤、劳损或感受风寒湿