替格瑞洛治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床疗效观察.docx

替格瑞洛治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床疗效观察.docx替格瑞洛治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床疗效观察丁涛(河南省信阳市中医院464000)【摘要】目的:探讨替格瑞洛治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床疗效。方法:2012年~2015年间的60例急性ST段抬高型心肌梗死患者随机分为观察组与对照组,每组各30例,在常规治疗的基础上,观察组给予口服替格瑞洛治疗,对照组给予口服氯毗格雷治疗,治疗3个月后观察两组患者主要不良心血管事件(MACE)累积发牛率、治疗第Id和第7d时两组患者hs-CRP和IL-8、NT-proBNP的变化、治疗期间不良反应情况。结果:治疗3个月后观察组MACE累积发生率明显低于对照组(P<);与对照组相比,观察组治疗后的hs-CRP和IL・8、NTproBNP水平下降更加明显(P<)。两组患者治疗期间不良反应发牛率无明显差异(P>)o结论:替格瑞洛治疗急性ST段抬高型心肌梗死能显著降低细胞炎症因子,有利于改善动脉粥样硬化斑块稳定性,减少MACE的发牛。【关键词】替格瑞洛;急性ST段抬高型心肌梗死;氯毗格雷;不良心血管事件【中图分类号】R453 【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)23-0143-02急性ST段抬高型心肌梗死的病变基础通常是冠状动脉粥样硬化不稳定斑块上继发血栓形成。其治疗原则是保护心脏功能、挽救濒死心肌、缩小心肌缺血范围、预防梗死面积进一步扩大、及时处理严重的并发症、防止患者猝死、使患者顺利度过急性期。替格瑞洛是一种血小板聚集抑制剂,在国内外多个指南中被列为一线推荐⑴,木文探讨了其对于急性ST段抬高型心肌梗死的临床疗效,报告如下。・2015年间的60例急性ST段抬高型心肌梗死患者,男33例,女27例,平均年龄(±)岁;其诊断均符合世界卫生组织和世界心脏病联盟的相关标准,均发病后12h内送入院,心电图表现为至少相邻两导联的ST段抬高,排除凝血功能障碍、肝肾肺脑等重要脏器功能不全者、长期或近期连续接受大剂量抗凝治疗者、对本研究所用药物过敏者、患有肿瘤或内分泌疾病等患者。随机将60例患者分为观察组与对照组每组各30例,两组患者在性别、年龄、一般情况等方面经比较差异无统计学意义(P>)、卧床休息、给予硝酸酯类、降脂等治疗,常用药物如单硝酸异山梨酯(20mg/次、2~3次/d)、美托洛尔缓释片(50〜100mg/次,2次/d)、辛伐他汀(10^20mg/d)等。观察组同吋给予起始剂量180mg的替格瑞洛进行治疗,口服,90mg/次、2次/d,对照组给予起始剂量负荷量300mg氯卩比格雷,口服,75mg-150mg/(MACE)累积发生率、治疗第Id和第7d时两组患者hs-CRP和IL・8、NT-proBNP的变化、治疗期间不良反应情况。MACE主要包括再发心绞痛、非致死性再梗死、心源性猝死。,以P<。结果治疗3个月后,观察组MACE累积发生率明显低于对照组(P<);与对照组相比,观察组治疗后的hs-CRP和IL・8、NT-proBNP水平下降更加明显(P<