氟桂利嗪和甘露醇联用治疗偏头痛急性发作.docx

氟桂利嗪和甘露醇联用治疗偏头痛急性发作.docx氟桂利嗪和甘露醇联用治疗偏头痛急性发作海南省三亚市吉阳镇卫牛院摘要:目的:观察氟桂利嗪和甘露醇治疗偏头痛急性发作的近期疗效。方法:将偏头痛急性发作患者56例(男性19例,女性37例。年龄19-45岁)随机分为两组,治疗组28例(势性10例,女性18例,年龄19~43岁),采用20%甘露醇250ml静脉注射,口服氟桂利嗪10ml,均每天一次,连用三天;对照组28例(男性9例,女性19例,年龄20~45岁),予口服阿司匹林,谷维素,维生素B族等。结果;治疗组显效21例,有效6例,%,有4例出现嗜睡,乏力症状;对照组显效4例,有效9例,%,有3例出现胃部较度不适。两种治疗方法差异非常显著(P&t;)o结论;氟桂利嗪,甘露醇联用治疗偏头痛急性发作疗效确切,起效快,副作用少,可用于临床进一步推广。关键词:氟桂利嗪;甘露醇;偏头痛偏头痛是一种临床常见的颅内外血管舒缩功能异常性疾病,患者多为青年女性,以原发性多见。发作前期,由于血小板发牛聚集,并释放5■轻色胺,去甲肾上腺素,花牛四烯酸等物质(1),导致颅内动脉收缩,出现偏头痛症先兆症状,随后由于5■轻色胺转化为5為眄卩朵乙酸经尿排出,降低了血浆中5■羟色胺的含量,影响看正常时5■轻色胺维持颅内外动脉壁收缩张力的作用(1);花生四烯酸转化为前列腺素;同时由于脑内缺血缺氧,产牛大量组胺,缓激肽,前列腺素E2等扩血管物质,引起血管壁无菌性水肿,造成典型的偏头痛发作。根据1988年国际头痛学会偏头痛协会有关偏头痛性疾患的诊断标准(HIS标准)(3),偏头痛发作通常为4-72小时,超过4小时既有缓解之可能。我院于2011年~2013年12月间利用20%甘露醇静脉注射,口服氟桂利嗪联合治疗偏头痛急性发作,取得了较满意的效果。现报告如下:临床资料一一般资料:自2011年-2013年12月,我院收治偏头痛急性发作病人56例,男性19例女性37例,年龄19~45岁。56例均符合88年HIS标准;1•反复发作偏头痛,头痛位于一侧,呈波动性,发作持续时间4~72小吋,且排除其他原因的头痛。,如耳鸣,复视,眩晕,共济失调等;,呕吐,畏光或畏声;4•近期发作程度为中度,严重头痛。将该56例病人随机分为两组:治疗组28例,男性10例,女性18例,年龄19~43岁;对照组28例,男性9例,女性19例,年龄20~45岁。两组病人均于发病后2小时就诊,口年龄,性别,痛程无明显差异,具有可比性。二治疗方法:治疗组给予20%甘露醇(江苏盐城第三制药厂生产)250ml静脉注射,于30分钟内推完,每天一次,连用三天。用时口服氟桂利嗪胶囊(即西比尼胶囊,西安杨森制药厂生产)10mg,每天一次。连服三天。对照组给予口服阿司匹林,谷维素,维生素B族等,连服三天。三疗效评定:本文按照用药后4小时内起效情况及一疗程内复发情况分为显效,有效和无效。1・显效:用药后4小吋内头痛迅速消失,3天内无复发;:用药后4小时内头痛明显减轻,不影响日常生活,3天内或偶有复发;3•无效:用药后头痛减轻不明显,甚或加剧。结果一疗效观察:治疗组显效21例,有效6例,无效1例,%o对照组显效4例,有效9例,无效15例,%。两组疗效比较经过比较P<,