呼吸内科问答题1.doc

螃一、问答题(16小题,)蚄(5分)[1]薈试述慢性肺源性心脏病急性加重期的治疗原则?薇(10分)[2]芄试述急性上呼吸道感染的主要类型及其临床表现。莁(6分)[3]薇小细胞未分化癌特点是什么?袇(5分)[4]莅试述呼吸衰竭的病理生理发病机制。蒀(5分)[5]芀简述哮喘治疗药物的分类。薇(6分)[6]膂间质性肺疾病的诊断方法。螂(7分)[7]蚀呼吸系统疾病的病史应注意询问什么?莈(6分)[8]膄临床上如何预防肺栓塞?羀(7分)[9]聿支气管哮喘的呼吸功能检查有哪些?袄(6分)[10]芅慢性肺源性心脏病右心衰竭的主要临床表现有哪些?芃(6分)[11]蒈怎样鉴别急性气管-支气管炎、上呼吸道感染、流行性感冒?薄(8分)[12]肃慢性阻塞性肺疾病急性加重期如何治疗?莁(6分)[13]羈肺癌的肺外表现有哪些?芅(5分)[14]膄低氧血症和高碳酸血症的发生机制。蕿(7分)[15]莇慢性阻塞性肺疾病的严重程度如何分级?肅(5分)[16]膅不同类型睡眠呼吸暂停综合征的临床表现特点?袂答案部分,(卷面共有16题,,各大题标有题量和总分)螇一、问答题(16小题,)螅(5分)[1]羃答案慢性肺源性心脏病急性加重期的治疗原则:积极控制感染;通畅呼吸道,改善呼吸功能;纠正缺氧和二氧化碳潴留;控制呼吸和心力衰竭;积极处理并发症。包括:①控制感染;②氧疗;③控制心力衰竭;④控制心律失常;⑤抗凝治疗;⑥加强护理工作。羀(10分)[2]蒀答案急性上呼吸道感染的主要类型及其临床表现有:薆(1)moncold):以鼻咽部卡他症状为主要表现。起病较急,初期有咽干、咽痒或烧灼感,可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕,2~3天后变稠。可伴咽痛,听力减退。也可出现流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、声嘶、少量咳嗽等,以及发热、畏寒、头痛等全身症状轻。检查可见鼻腔粘膜充血、水肿、有分泌物,咽部轻度充血。如无并发症,一般经5~7天痊愈。肄(2)病毒性咽炎和喉炎:临床特征为咽部发痒和灼热感,声嘶、言语困难、咳嗽时咽部疼痛,常有发热。体检可见喉部水肿、充血,局部淋巴结轻度肿大和触痛,可闻及喘息。莃(3)疱疹性咽峡炎:明显咽痛、发热,病程约为1周。检查可见咽充血,软腭、腭垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡,周围有红晕。多于夏季发作,多见于儿童,偶见于成人。衿(4)咽结膜热:发热、咽痛、畏光、流泪、咽及结膜明显充血。病程4~6天,。儿童多见。芆(5)细菌性咽-扁桃体炎:起病急,明显咽痛、畏寒、发热,体温可达390C以上。检查可见咽部明显充血,扁桃体肿大、充血,表面有黄色点状渗出物,颌下淋巴结肿大、压痛,肺部无异常体征。袁(6分)[3]蒁答案小细胞未分化癌特点:①好发年龄较轻,多在40~50岁左右,多有吸烟史。②中央型多见,多发于肺门附近的大支气管,沿支气管壁浸润性生长的特点,易与肺门、纵隔淋巴结融合成团块。③癌细胞生长快,转移早,恶性程度高,易发生远处转移。④对放疗和化疗比较敏感。⑤组织类型包括燕麦细胞型、中间细胞型及复合燕麦细胞型。癌细胞体积较小,呈类圆形或梭形,胞浆少,类似淋巴细胞。可引起副癌综合征。荿(5分)[4]肇答案各种病因通过引起肺泡通气不足、弥散障碍、肺泡通气/血流比例失调和肺内动-静脉解剖分流增加四个主要机制,使通气和(或)换气过程发生障碍