有机溶剂中毒*有机溶剂中毒成为头号职业病“杀手”--2005,8全国职业病防治会议在职业病中,有机溶剂中毒上升速度非常快,%%,增长了近30倍,已经成为当前广东省职业危害的头号“杀手”。主要有几方面原因,包括:法规不健全,可操作性差;发现毒物存在难度;工厂生产车间通风不良,毒物浓度高;工人经常长时间连续加班;工人未经培训就上岗,卫生知识缺乏等。进口的有机溶剂绝大多数只有商品名或代号,工厂的管理人员对其使用毒物大多不甚了解。*理化特性与毒作用特点工业溶剂约3000余种。其类似特点:挥发性、可溶性和易燃性多具挥发性,接触途径以呼吸道吸入为主;脂溶性,入体后易与富含脂质的神经组织亲和,麻醉作用;又具水溶性,易经皮肤入体;可燃性,如汽油、乙醇等,用作染料。化学结构基本化学结构为脂肪族、脂环族和芳香族;功能基团包括卤素、醇类、酮类、乙二醇类、酯类、羧酸类、胺类和酰胺类基团。同类者毒性相似,如氯代烃类多具肝脏毒性;醛类具刺激性。*理化特性与毒作用特点工业溶剂约3000余种。其类似特点:吸收与分布经呼吸道吸入后,40-80%在肺内滞留;分布于复合脂肪的组织,包括神经系统、肝脏、骨骼等;可通过胎盘屏障,可经母乳排出。生物转化与排出生物转化与有机溶剂的毒作用密切相关。主要以原形经呼吸道排出,少量以代谢物形式经尿排出。生物半衰期短。*有机溶剂对健康的影响◆神经系统急性中毒轻者:头痛、头昏、眩晕。重者:头痛、恶心、呕吐、心率慢、血压高、躁动、谵妄、幻觉、妄想、精神异常、抽播、昏迷以至死亡。*慢性中毒神经衰弱综合征【头痛、头晕、失眠、多梦、厌食、倦怠、乏力等。】中毒性脑病【反应迟钝、意识障碍、震颤、活动困难、生活不能自理、中毒性精神病表现。】脑神经损害【(1)甲醇毒害视神经可导致双目失明。(2)三氯乙烯毒害三叉神经,也可导致前庭神经麻痹,听力障碍。】小脑功能障碍综合征【酒精中毒损害小脑功能,导致步态不稳,行为失常,意向性肌颤。】周围神经病【(1)二硫化碳、正乙烷、甲基正丁酮中毒损伤周围神经系统导致于足麻木、感觉过敏,手不能持物,肌肉无力,肌肉萎缩以至运动神经传导速度减慢。(2)三氯乙烯中毒表现周围神经病时伴有毛发粗硬、浮肿,糖耐量曲线降低。】*、红斑、水肿、水痛、康烂、溃疡。、脱屑、皲裂。。皮肤损害*呼吸系统刺激呼吸道粘膜,导致呛咳、流泪。【、卤代烷类、酯类蒸气后,导致化学性肺炎、肺水肿。、煤油后可致吸人性化学性肺炎,甚至肺水肿及渗出性胸膜炎。】肝脏具有卤素或硝基功能基团的有机溶剂对肝毒性较明显,如四氯化碳。芳香烃对肝毒性较弱。【乙醇、卤代烃类、二甲基甲酿胶中毒后主要是对肝的毒害导致肝细胞变性、坏死,中毒性肝炎,脂肪肝,肝硬化。】*肾脏【、醇、卤代短类中毒后皆可导致急性肾小管坏死,肾小球损害,以至急性肾衰竭,以非少尿型肾衰竭多见。 、二硫化碳、甲苯中毒后可致慢性中毒性肾病。 (汽油)吸入中毒后可导致肺出血-肾炎综合征(Goodpasturesyndrome)。】血液【、再生障碍性贫血,慢性苯中毒可致白血病。 、溶血、再生障碍性贫血。】致癌苯致急性或慢性白血病。生殖系统如二硫化碳对女性生殖和胎儿的影响。*心血管损害【、汽油、酒精、三氯乙烯、二氯乙烷、四氯化碳、二硫化碳中毒后不仅引起急性或慢性心肌损害,出现各种类型心律失常,且使心脏对肾上腺素的敏感性增强,易致恶性心律失常以至室颤,甚至心脏骤停。、乙醇中毒可致动脉粥样硬化。】有机溶剂复合损害【,则减少甲醇的毒作用,故乙醇可做抢救甲醇中毒的解毒药物之一。 。】*
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