创伤患者的院前急救措施.doc

江苏省徐州矿务集团第二医院王艳黎摘要:[目的]探讨提高创伤患者的院前急救护理措施。[方法]对120例创伤患者的院前急救过程及护理进行总结分析,采取快速有效的院前急救护理措施,同时加强危重病人的呼吸道管理、心肺复苏、伤口创面处理及心理护理等。[结果]120例患者中经过院前急救和院内急救成功救治117例,3例在院前急救无效死亡。[结论]对创伤患者进行快速有效的院前急救护理,及时准确评估伤情,保持呼吸道通畅、心肺复苏、抗休克、妥善处理伤口及伤肢固定、运送途中密切观察及对症处理、快速安全转运,是提高创伤患者抢救成功率的有效措施。关键词:创伤患者;院前急救;护理措施创伤是当今世界各国急诊外科共同面临的一个严重的医疗问题,创伤也是当今世界造成人类死亡的最主要原因之一。创伤是指人体结构连续性的破坏[1]。创伤发生突然,分为闭合伤和开放伤,可涉及机体任何部位,形式多样,复杂多变,严重度不一,包括严重颅脑损伤,多处骨折,脏器损伤等,稍有延误急救或急救处理不当,即可危机伤者生命或给伤者留下严重后遗症。创伤患者院前及时正确有效的抢救,是挽救患者生命、降低致残的关键。现将本院2013年7月至2015年7月急诊科救护创伤患者120例,院前急救护理报告如下。,其中男性86例,女性34例,年龄6—68岁,:交通事故78例,意外坠落伤16例,锐器伤18例,机械辗伤5例,房屋坍塌伤3例。:颅脑损伤18例,颌面颈部伤8例,胸部伤10例,腹部伤9例,骨盆部位伤5例,脊柱脊髓伤5例,上下肢伤40例,全身多处软组织挫伤25例。:意识障碍23例,呼吸困难窒息6例,休克6例,呼吸心跳骤停5例,经现场心肺复苏后2例救活,3例死亡。:本组120例患者中,有3例由于创伤复杂、严重,伤及颅脑、胸腹、多个器官,导致呼吸心跳骤停,经现场抢救无效死亡。其余117例患者由于抢救及时,护理措施得当,均得到成功救治。“120”电话后,应快速准确的记录患者的受伤情况、受伤程度、出事地点和联系电话等信息及时出诊。救护车必须在3分钟内开出医院,如呼救范围在1~10公里以内,10~15分钟内必须赶到现场,平均8分钟到达现场。若有多名伤者应立即向120急救中心汇报,请求支援,通知医院相关科室在病人到达之前做好接诊准备工作,以便尽快抢救病人。,也是最关键的一步[2]。,首先查看和分析救治场所的安全状况。如果没有危险因素,应就地抢救伤员,稳定其病情;如果现场安全性差,应想法将伤员移至安全场所,再实施救治。,首先对伤者进行快速检查,特别是神志、面色、呼吸、血压、脉搏、瞳孔等生命体征和出血情况,确认伤者是否存在呼吸道梗阻、休克、大出血等致命性损伤。迅速准确评估伤情,分清伤情的轻重缓急。遇两人以上的伤员,原则上先救命后治伤,先重伤后轻伤。,要及时对伤员进行伤情分类。佩戴红色标志的伤员为重伤,窒息、昏迷、严重出血、严重头、颈、胸、腹部创伤或严重烧伤、异物深嵌身体重要器官。佩戴黄色标志的伤员为中等伤,脑外伤、腹部损伤、骨折、大面积软组织损伤