肌腱松解术用于手部屈指肌腱粘连治疗的效果评定与护理.docx

肌腱松解术用于手部屈指肌腱粘连治疗的效果评定与护理(江苏省南通大学附属医院手外科江苏南通226000)【摘要】目的:探讨肌腱松解术用于手部屈指肌腱粘连治疗的效果与护理。方法:选择的对象是2014年4月-2016年2月我院所收治的50例手部屈指肌腱粘连患者,所有患者采用肌腱松解术治疗,将收治的患者随机分为常规组和全面组。常规组行常规护理;全面组采用全面护理。比较两组患者(1)手部屈指肌腱粘连治疗优良率;(2)患者对护理服务态度、护理服务技能、护理环境的满意评分;(3)手术不良事件发牛率。结果:(1)两组患者手部屈指肌腱粘连治疗优良率接近,P&gt;;(2)全面组患者对护理服务态度、护理服务技能、护理环境的满意评分显著比常规组好,P<;(3)全面组手术不良事件发牛率显箸比常规组低,。结论:肌腱松解术用于手部屈指肌腱粘连治疗的效果确切,辅以全面护理,可有效提升患者对护理服务态度、护理服务技能、护理环境的满意度,减少手术不良事件发生,值得推广。【关键词】肌腱松解术;手部屈指肌腱粘连;效果;护理【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1007-8231(2016)20-0140-02手部屈指肌腱的主要治疗方法为直接缝合以及肌腱游离移植手术,但术后容易出现粘连,导致患者手功能严重下降⑴。我院对手部屈指肌腱粘连采用肌腱松解术进行治疗,并对其围术期护理进行回顾分析,报道如下。・2016年2月我院所收治的50例手部屈指肌腱粘连患者,所有患者采用肌腱松解术治疗,将收治的患者随机分为常规组和全面组。其中常规组共25例,男性的患者14例,女性的患者□例,年龄6〜55岁,年龄均数(&plusmn;)岁。全面组共25例,男性的患者15例,女性的患者10例,年龄6〜54岁,年龄均数(&plusmn;)岁。两组患者上述基本资料差异不显著,;全面组采用全面护理。(1)术前护理。根据患者不同心理状态,加强疏导,使患者放松身心,以良好的状态接受手术。针对性介绍和解释粘连发生的原因,介绍肌腱松解术治疗原理和流程,说明术后注意事项和康复锻炼的重要性,提高其配合度。术前洗净手部,并加强手部关节锻炼,确保关节可灵活活动,为术后康复锻炼创造条件。术前1天做好皮肤、毛发等的准备工作,最大限度降低伤口感染率。(2)术后护理。术后加强对患者生命体征的观察,抬高患肢,使患肢平齐于心脏置于体侧,减轻肢体肿胀。遵医嘱给予抗生素等药物治疗,根据患者康复情况给予饮食指导。加强岀血和血运情况观察,用笔标记包扎敷料渗血范围,判断出血情况,若出现较大、较快出血应立即通知医生进行处理。在伤口敷料包扎时可适当加压,以预防创面渗血。术后加强对指端血运的观察,如毛细血管充盈反应、指腹张力和温度等,若岀现颜色苍白或发绡,需及时将包扎过紧的敷料松开,以恢复血运。(3)康复护理。术后24〜48小吋可去除敷料,并在康复师指导下进行手指主动屈伸锻炼,并注意温和纠正患者错误行为,及时给予鼓励,提高患者康复信心。一般术后1〜2天每天锻炼次数为1〜2次,每次半小时;术后3〜4天可增加锻炼次数至3〜4次。后根据患者康复情况逐渐增加锻炼次数和强度。同时,术后2〜3天可辅以超短波等理