Forpersonaluseonlyinstudyandresearch;mercialuse舒肝和胃汤治疗功能性消化不良122例临床观察更新日期:2009-06-13点击:潘金辉黄坚黄文锋关键词:功能性消化不良;中医药疗法;舒肝和胃汤▲功能性消化不良(FD)又称非溃疡性消化不良,是一组以上腹部不适伴腹胀、早饱、嗳气、泛酸、嘈杂、恶心、呕吐为主的临床综合征。自1997年以来,我们采用自拟舒肝和胃汤加减治疗该病,取得较好的疗效。现报告如下。1 一般资料本组172例均为1997~1998年期间本院住院及门诊病人,随机分为治疗组及对照组。治疗组122例,其中男性65例,女性57例;年龄最小者18岁,最大者65岁;病程<1年者30例,1~5年者76例,>5年者16例。对照组50例,其中男性27例,女性23例;年龄最小者21岁,最大者61岁;病程<1年者16例,1~5年者29例,>5年者5例。 临床辨证分型治疗组中脾胃虚寒型40例,肝郁气滞型43例,脾胃湿热型22例,寒热错杂型17例;对照组中脾胃虚寒型16例,肝郁气滞型18例,脾胃湿热型10例,寒湿错杂型6例。 诊断标准根据1987年芝加哥国际专题工作会议确定的标准。①具有反复发作上腹部或胸骨后疼痛,饱胀、泛酸、嗳气、嘈杂、恶心、呕吐等症状,病程超过4周;②内镜检查排除胃粘膜糜烂、溃疡及肿瘤等器质性病变;③实验室、B超、X线等检查排除肝胆胰等器质性病变者及其他全身性疾病患者。两组所观察的病例均经临床确诊,且在性别、年龄、病程及中医辨证分型方面,经统计学处理,无显著性差异(P>),具有可比性。2 治疗组舒肝和胃汤:柴胡、白芍、砂仁各8g,法半夏15g,枳壳、藿香、厚朴、佛手、槟榔、莪术各10g,党参20g,白术18g,生姜2片。脾胃虚寒去生姜加干姜、肉桂、高良姜、附子,气滞者加青皮、乌药,湿热盛者加黄连、茵陈,瘀积者加延胡索、五灵脂,呕吐者加旋复花、白蔻仁。 对照组吗叮啉10mg,3次/d;谷维素20mg,3次/d;维生素B120mg,3次/d。3 疗效判断标准(观察以服药4周为限)采用半定量法,即对8大症状分轻、中、重三级(无症状为0分;偶尔出现,轻度为1分;经常出现,中度为2分;持续存在,严重为3分)评出治疗前后总分,求出疗效指数以判定疗效。测算公式如下: 显效:疗效指数>75%;有效:疗效指数25%~75%;无效:疗效指数<25%。 结果两组治疗前后主要症状及近期疗效比较,参见表1~表2。表1 两组主要症状治疗前后比较上腹不适腹胀早饱嗳气泛酸嘈杂恶心呕吐治疗组治前治后1223198156215104224920154499121对照组治前治后50433911308451120188715261表2 两组近期疗效比较 n显效(%)有效(%)无效(%)治疗组: 12246()66()10()脾胃虚寒4014()23()3()肝郁气滞4319()21()3()脾胃湿热227()12()3()寒热错杂176()10()1()对照组: 507()24()19()脾胃虚寒162()7()7
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