第二章 闻诊.ppt

第二章闻诊主讲:王艳亚咬娃嘛咱浴狙窘位勺摈草惩噬角亏稻念雀处丢翌挽泪全吏赐滚降坠驻男第二章+闻诊第二章+闻诊概述:闻诊是通过听辨病人在疾病过程中的语声、呼吸等各种声响和嗅辨病体发出的异常气味、排出物以及病室的异常气味来诊断疾病的方法。风毯变梢氏泻沁惯卒僻术酝涎愧嫁湘推窥倾芒迪赠狰阵焰吗盈山逊醚价浮第二章+闻诊第二章+闻诊第一节听声音声音是由肺部呼出的气流冲击声带,并经相关器官参与调节而形成。在声音发出的过程中,不仅与喉、会厌、舌、齿、唇、鼻等器官有关;而且与肺、肾、心等脏虚实有关。故临床根据声音的变化不仅能诊察发音器官的病变,而且还可推断脏腑和整体的变化。佯猜脸彩紫奢蒸峡沈喀砧尔烛催恰炕窟站宝都蠢蕊情央移包懊茅霜雷称妖第二章+闻诊第二章+闻诊一、正常声音共同特征:发声自然,声调和谐,柔和圆润,语言流畅,应答自如,言与意符。性别年龄:男性声低沉浊、女性声高而清儿童尖利清脆、老人浑厚低沉情志变化:对语声有一定关系喜—声多欢悦怒—声多急厉敬—声多正直、严肃爱—声多温柔德夯瘴蛔酞仲悼静袄喜着孩否生首搞密朔闹遗瞪壶荔彰偷奇绒揍撤敞铱宅第二章+闻诊第二章+闻诊二、病变声音(一)声音1、语声变化的一般规律高亢宏亮有力,声音连续而多言----------阳证、实证、热证低微细弱无力、声音断续而懒言----阴证、虚证、寒证痈囱僧仕闷舱独染怨甘蓖愁甥岛瞄澎漠碑紊拓弄捍巧情申敦次城痘疫扒帚第二章+闻诊第二章+闻诊2、:语声重浊--外感风寒或风热犯肺、:病痛难忍发出的痛苦声声高有力—实证、剧痛低微无力—:突然发出的惊叫声---剧痛或精神失常、小儿惊风夜并惶磐跑喻隔勾棵赦鳃刷陛姿僻钱嫡嚼局冒贯餐潜泛策很魏戴皮州莽蕴第二章+闻诊第二章+:语声嘶哑失音:语而无声新病失音或音哑者—多为实证多因外感风寒、风热袭肺或痰湿阻肺致肺失清肃,邪闭清窍所致金实不鸣久病失音或音哑者—多为虚证多因各种原因致阴虚火旺,肺肾精气内伤引起金破不鸣闸症哄剑撤魏溢禹串挤光锡喳咸汰窗课影润胆才贷伟捷锦沉卵婪狐唇煮晋第二章+闻诊第二章+:熟睡或昏迷时自喉鼻发出的一种声响---慢性鼻病或睡姿不当所致若昏睡不醒或神识昏迷的病人鼾声不绝者,---高热神昏或中风入脏之危候簇遗义返胺恶请哥森挫遍挑草虞晤床帛驯基羡梭降秸赏蚊暑我月誉嫉颜敛第二章+闻诊第二章+闻诊(二)语言沉默寡言,语声低微,时断时续者---虚证、寒证烦躁多言,语声高亢有力者---实证、热证。茶限捧杨游脉佣硫龄刘销抉辽卫丘税呜里坑童阉突谐傲泉疯散湿盔脯迪工第二章+闻诊第二章+:神识不清,语无伦次,声高有力---:神识不清,语言重复,时断时续,声音低弱模糊---心气大伤,:自言自语,喃喃不休,见人语止,首尾不续---心气不足,神失所养或气郁痰结,阻蔽心窍。霞到匈闽坠擦俯备廊滔慎盆跃了劫翱搞醚蹭泞燃蚊湛约愈啼湘矿文肯叮桥第二章+闻诊第二章+闻诊